AHIP’s ‘State of the Industry’ for 2023: 7 takeaways

AHIP, 2023 için Medicaid yeniden belirlemelerine ve pazarda rekabeti teşvik etmeye odaklanıyor.

Sağlık sigortacılarını temsil eden ticaret odası, 2 Ocak’ta “Sektörün Durumu” tartışmasını gerçekleştirdi. 9. AHIP Başkanı ve CEO’su Matt Eyles ve diğer yöneticiler, 2023 için federal ve eyalet düzeyinde yasama önceliklerini ortaya koydu.

İşte tartışmadan çıkarılacak yedi önemli çıkarım:

  1. Pek çok Medicaid alıcısı, 1 Nisan’da başlayacak olan yeniden belirleme sürecinin farkında değil, Mr. dedi Eyles. Eyaletleri, kayıtlı kişilerle idari gereklilikler hakkında iletişim kurmaya ve artık uygun olmayanlar için diğer sigorta biçimlerine sorunsuz bir geçiş sağlamaya çağırdı.

    “Sektörümüz, mümkün olduğu kadar çok Amerikalının sigorta kapsamında kalmasını sağlamak için tüm paydaşlarla birlikte çalışmaya kararlıdır.” dedi Eyles.

  1. AHIP, pazarda rekabeti teşvik etmek için politikalar uygulayacak, Sayın Başkan. Eylül görüşme sırasında söyledi.

    “2023’e baktığımızda, bazı teşvikleri ve fırsatları ortadan kaldıran reformlara öncelik vermeye devam edeceğiz. [private equity] firmalar ve diğerleri hastaları kar için sömürüyor.”

    AHIP’in politika ve stratejiden sorumlu başkan yardımcısı Jeanette Thornton, rekabetin 2023 için ACA değişim planlarına daha fazla seçenek ve daha fazla kayıt getirdiğini söyledi.

    “2023’te sürekli istikrarlı bir düzenleyici ortam görmek için bakacağız, böylece bu pazar, sağlık sigortaları için gerçekten ona bağlı olan milyonlarca Amerikalı için mevcut olmaya devam edecek.” Thornton dedi.

  1. AHIP üyelerinin ruh sağlığı ağlarını genişletme ve ev içi ve sanal davranışsal sağlık hizmetleri kaynakları ekleme planları devam ediyor. dedi Eyles.

    “Ruh sağlığı desteği arayan herkes için satın alınabilirliği, erişimi, kaliteyi ve sonuçları iyileştirmeye kararlıyız” dedi.

  1. Devlet işleri ve siyasetten sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Miranda Motter, eyalet yasama meclislerinin çabalarını 2023’te ön izin reformuna odaklayacağını söyledi.

    “Eyaletlerde, hastaların aldığı bakımın güvenli, etkili ve uygun fiyatlı olmasını sağlamak için işverenlerin bugün kullandığını bildiğimiz ön yetkilendirme ve diğer önemli kullanım yönetimi araçlarının kullanımını sınırlamak için baskı görüyoruz.” dedi.

    Hanım. Motter, sağlık sigortası sağlayıcılarının ön yetkilendirmenin değerini milletvekillerine iletmek ve devam eden reformları paylaşmak için eyalet düzeyinde çalıştığını söyledi.

  1. Ticaret odası aynı zamanda sağlık eşitliği sonuçlarını iyileştirmeye odaklanıyor, Sayın Başkan. dedi Eyles. Dernek geçen yıl yeni demografik veri toplama standartlarını kesinleştirdi.

  1. 2023’te ticaret odası için bir diğer öncelik, reçeteli ilaçların maliyetini ele almaktır.

    yaptığı açıklamalarda Sn. Eyles, ilaç şirketlerinin jenerik biyobenzerleri bloke ederek veya marka ilaçları hastalara zorlayarak ilaçların maliyetlerini artırdığını söyledi.

    “Federal ve eyalet politika yapıcıları, Big Pharma’yı sorumlu tutarak bu sistemi düzeltebilir.” dedi Eyles.

  1. Eyalet yasama organları da 2023’te reçeteli ilaç fiyatlarına ilişkin düzenlemeleri inceleyecek, Bayan. dedi.

    İlaç şirketleri, copay kuponlarını eyalet düzeyinde yerinde tutmak istiyor. Hanım. Motter, bu kuponların uyuşturucu pazarındaki fiyatları manipüle edebileceğini söyledi.

    “Bu kuponlar, Medicaid ve Medicare gibi kamu programlarında yasa dışı rüşvetlerdir, bu nedenle Big Pharma diğer pazarlara odaklanıyor ve hastaları kuponları kullanarak onları daha yüksek maliyetli, markalı ilaçlara yönlendirmeye gerçekten teşvik ediyor,” Bayan Bayan dedi.

Leave a Comment