Will more public hospitals narrow the medical divide?


Die Citizens Coalition for Economic Justice (CCEJ) hat dazu aufgerufen, die Zahl der öffentlichen medizinischen Fakultäten und öffentlichen Krankenhäuser zu erhöhen, und darauf hingewiesen, dass die Lücke bei den medizinischen Ressourcen zwischen den Regionen zu einer Lücke bei der akzeptablen Sterblichkeitsrate führt.


Die Korea Medical Association widerlegte dies am Dienstag und sagte, die Zunahme öffentlicher medizinischer Fakultäten und öffentlicher Krankenhäuser könne nicht als Antwort angesehen werden.


„Öffentliche Krankenhäuser, die zu Pflegekrankenhäusern geworden sind, erfüllen ihre öffentliche Rolle nicht“, schrieb Woo Bong-shik, Leiter des Medical Policy Research Institute bei KMA, auf seiner Facebook-Seite.


Woo Bong-shik, Leiter des Medical Policy Research Institute der Korean Medical Association, kürzlich bei einem Workshop. (Korea Biomedical Review-Dateifoto)


Unter Berufung auf das Gesetz über öffentliche Gesundheit und Medizin sagte Woo: „Dem Gesetz nach sind öffentliche medizinische Einrichtungen verpflichtet, Jobs zu priorisieren, die von privaten Krankenhäusern aufgrund geringer Rentabilität schwer zu bewältigen sind, und erfordern eine schnelle Reaktion, wie z. Versorgungssektoren und die Reaktion auf Katastrophen und Infektionskrankheiten.“


Er wies jedoch darauf hin, dass die meisten öffentlichen Krankenhäuser ihre primäre Rolle spielen, aber gewinnorientierte Behandlungen anbieten. „Das erklärt, warum die öffentlichen Krankenhäuser mit mehr als 60.000 Betten kritisiert werden, dass sie nicht einmal Covid-19-Patienten aufnehmen, die stationär behandelt werden müssen“, sagte er.


Er wies darauf hin, dass die Zahl der öffentlichen Krankenhausbetten in Korea im Vergleich zu anderen OECD-Ländern nicht gering sei, und betonte, dass das Problem darin liege, dass sie nicht die Rolle öffentlicher Krankenhäuser spielen, die ihrem Namen gerecht würden.


Im Jahr 2019 betrug die Zahl der Betten in privaten Krankenhäusern insgesamt 559.417 und in öffentlichen Krankenhäusern 62.250, was einem Anteil von 9,7 Prozent entspricht. Allein in Bezug auf Betten habe Korea jedoch mehr als Großbritannien, stellte er fest.


Woo zitierte auch die OECD-Statistiken von 2021.


Koreas akzeptable Sterblichkeitsrate lag bei 42 Personen, weit unter dem Durchschnitt von 74,4 im Club der reichsten Länder. Das von Seoul und der Provinz Nord-Chungcheong betrug 36,36 und 46,95, verglichen mit Australiens 46,0, dem viertniedrigsten in der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung.


Woo sagte, dass eine rücksichtslose Zunahme von Ärzten zu höheren medizinischen Kosten führen und die Finanzierung der Krankenkassen unter Druck setzen könnte.


„Der Gesundheitsdienst umfasst verschiedene politische Überlegungen, wie z. B. Gesundheits- und medizinisches Personal, Diagnose- und Behandlungsgeräte, Einrichtungen, Mittel für medizinische Gebühren, medizinisches Versorgungssystem, Bevölkerungsalterung und den Anteil öffentlicher Krankenhausbetten“, sagte er. „Die Angelegenheit sollte neben der Zahl der Ärzte auch unter verschiedenen systemischen Gesichtspunkten untersucht und gelöst werden.“


Auf der Grundlage des OECD-Durchschnittswerts sagte Woo, dass die Erhöhung eines Arztes die medizinischen Kosten um 22 Prozent erhöht.


„Koreas Krankenversicherung basiert auf medizinischen Akten. Werden die medizinischen Kosten nicht steigen, selbst wenn wir die Zahl der Ärzte erhöhen? Die Krankenversicherungsfinanzierung wird bald zusammenbrechen“, sagte er.


Er machte auch die Krankenhausgewerkschaften für das Versagen der Verwaltung öffentlicher Krankenhäuser verantwortlich, was zu Versagen im Gesundheitswesen führte, und verwies auf den Fall des öffentlichen Krankenhauses Jinju, das vom damaligen Gouverneur Hong Jun-pyo der Provinz Süd-Gyeongsang geschlossen wurde.


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