Advancing Health Equity to Achieve Better Health For All — Connecticut by the Numbers

Krankenversicherung ist ein entscheidender Schritt, um sicherzustellen, dass Menschen Zugang zu der Pflege haben, die sie benötigen, einschließlich präventiver Dienste, die Menschen gesund erhalten können. Eine Krankenversicherung ist mit niedrigeren Sterblichkeitsraten und besseren Gesundheitsergebnissen verbunden.

Connecticut hat eine der niedrigsten unversicherten Raten des Landes, aber die Gesamtrate maskiert viel höhere unversicherte Raten für Farbige. Ungefähr 200.000 Einwohner des Bundesstaates sind immer noch nicht versichert – insbesondere in zwei Gruppen: Menschen knapp über der Einkommensschwelle für HUSKY (Medicaid-Programm von Connecticut) und Einwohner ohne Papiere.

Die staatlichen Gesetzgeber haben bereits begonnen, Fortschritte zu machen, um mehr Menschen in diesen Gruppen abzudecken.

Im Jahr 2021 hat der Gesetzgeber das Covered Connecticut-Programm ins Leben gerufen, das staatliche Mittel bereitstellt, um die Kosten für den Erwerb einer Deckung über Access Health CT, die staatliche Krankenversicherungsbörse, zu eliminieren. Die Teilnehmer haben auch keine Selbstbeteiligung oder Kostenbeteiligung, wenn sie Pflege erhalten. Das Programm steht Personen zur Verfügung, deren Einkommen für Medicaid zu hoch ist, aber unter 175 % der Bundesarmutsgrenze liegt. Für eine vierköpfige Familie wären dies gemäß den Richtlinien von 2022 46.375 USD und weniger. Einwohner des Staates, die knapp über diesem Einkommensniveau liegen, haben jedoch immer noch Schwierigkeiten, sich eine Deckung zu leisten. Untersuchungen zeigen, dass die Versicherungskosten ein Hauptgrund dafür sind, dass Menschen mit einem Einkommen unter 200 % der Bundesarmutsgrenze (55.500 US-Dollar für eine vierköpfige Familie) zu höheren Raten nicht versichert sind als Einwohner anderer Einkommensstufen. Die bestehende Berechtigung für Covered Connecticut deckt nur einen Teil dieser Bevölkerung ab.

Die staatlichen Gesetzgeber haben auch die HUSKY-Berechtigung auf undokumentierte Kinder im Alter von 12 Jahren und darunter erweitert und die pränatale und postpartale Abdeckung auf undokumentierte Einwohner ausgedehnt. (Der Versicherungsschutz für Kinder tritt am 1. Januar 2023 in Kraft, und der Wochenbettschutz beginnt am 1. April 2023; der vorgeburtliche Versicherungsschutz ist bereits verfügbar.) Trotz dieser Fortschritte bleibt noch viel zu tun. Jüngsten Untersuchungen zufolge würde das Angebot einer HUSKY-Versicherung für alle berechtigten undokumentierten Einwohner mehr als 21.000 Menschen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung helfen, für nur 3 % des jährlichen Medicaid-Budgets des Staates.

Die Gesetzgeber von Connecticut können auf diesem Fortschritt aufbauen und die Lücke bei den nicht versicherten Tarifen schließen, indem sie mehr Menschen absichern. Vor der Pandemie mussten Personen, die von Medicaid abgedeckt wurden, ihre Deckung regelmäßig erneuern, indem sie nachwiesen, dass sie berechtigt waren. Während sich die Nation in einem von der Bundesregierung erklärten Gesundheitsnotstand befindet, hindert die Bundesregierung die Bundesstaaten daran, die Deckung für Personen einzustellen, deren Anspruch erloschen ist.

Wenn die Bundesregierung jedoch die Notstandserklärung für die öffentliche Gesundheit beendet (es ist nicht klar, wann das sein wird), werden die Bundesstaaten damit beginnen, die Berechtigung zu prüfen und die Deckung für diejenigen einzustellen, die nicht mehr berechtigt sind. Es besteht das Risiko, dass dieser Prozess unbeabsichtigt dazu führt, dass Personen, die noch berechtigt sind, den Versicherungsschutz verlieren, insbesondere wenn sie Schwierigkeiten haben, dem Staat aktualisierte Informationen zur Überprüfung ihrer Berechtigung zur Verfügung zu stellen, oder wenn die Bemühungen des Staates, Daten zu sammeln, unzureichend sind. Für diejenigen, die sich nicht mehr für Medicaid qualifizieren, ist es wichtig sicherzustellen, dass sie eine andere Deckung finden. Ohne sorgfältige Überwachung und Kontaktaufnahme könnten viele Menschen durch das Raster fallen und unversichert werden.

Sobald der Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit endet, hat der Staat 12 Monate Zeit, um die Berechtigung für Personen, die von HUSKY abgedeckt sind, neu zu bestimmen. Das Connecticut Department of Social Services, das Office of Health Strategy und Access Health CT haben Schritte unternommen, um Deckungsverluste vorzubereiten und zu verhindern. Es kann jedoch noch mehr getan werden.

Möglichkeiten, Menschen nach Ende des Gesundheitsnotstands abzusichern

• Überwachen Sie den Neubestimmungsprozess und die Einschreibungstrends. Erwägen Sie die Erstellung eines Daten-Dashboards, das denen nachempfunden ist, die in anderen Staaten verwendet werden.

• Kommunizieren Sie mit möglicherweise betroffenen Wählern, um sicherzustellen, dass sie wissen, was passieren wird, wie sie ihre Informationen aktualisieren können, um ihre Berechtigung zu überprüfen, und wie sie andere Abdeckungsquellen finden können, wenn sie sich nicht mehr für HUSKY qualifizieren.

• Unterstützen Sie die staatliche Finanzierung der Öffentlichkeitsarbeit, damit gemeinschaftsbasierte Organisationen und andere vertrauenswürdige Botschafter die Betroffenen am besten erreichen können.

Dies ist ein Auszug aus einem Informationspapier der Connecticut Health Foundation, einer unabhängigen, überparteilichen, privaten Stiftung. Die Organisation konzentriert sich darauf, die Gesundheitsergebnisse für Farbige zu verbessern und sicherzustellen, dass alle Einwohner von Connecticut Zugang zu erschwinglicher und qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung haben. Durch öffentliche Politik, Förderung und Entwicklung von Führungskräften arbeitet die Connecticut Health Foundation daran, dauerhafte Veränderungen herbeizuführen, die das Leben verbessern. Um mehr zu erfahren und das Briefing Paper in seiner Gesamtheit anzusehen, besuchen Sie bitte www.cthealth.org.

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