Illinois fines health insurance company $500,000 for violations | Illinois

Illinois hat die Krankenversicherungsgesellschaft Quartz mit einer Geldstrafe von 500.000 US-Dollar belegt, weil sie die Behandlung von Substanzstörungen und psychischen Erkrankungen nicht in angemessenem Umfang abdeckt.

Quartz verkauft Krankenversicherungspläne an der Affordable Care Act-Börse bei healthcare.gov und außerhalb der Börse in Teilen des Nordwestens von Illinois.

Das Versicherungsministerium von Illinois gab am Mittwoch bekannt, dass es die Versicherungsgesellschaft wegen Verstößen gegen Bundes- und Landesgesetze mit einer Geldstrafe belegt habe, die von den Versicherern verlangen, dass sie für die Behandlung von psychischen Erkrankungen und Suchterkrankungen das gleiche Maß an Deckung bieten wie für die traditionelle medizinische und chirurgische Versorgung.

Versuche, Quartz am Donnerstag für eine Stellungnahme zu erreichen, waren nicht sofort erfolgreich. Die staatliche Versicherungsabteilung sagte, Quartz habe die Strafe bezahlt und zugestimmt, Abhilfemaßnahmen zu ergreifen.

Der Staat stellte bei einer Marktverhaltensprüfung fest, dass Quartz fälschlicherweise eine vorherige Genehmigung für Behauptungen über Störungen des Substanzgebrauchs benötigte? erforderliche vorherige Genehmigung für den Zugang zu Naltrexon, einem Arzneimittel zur Reduzierung des Verlangens bei Alkohol- und Opioidkonsumstörungen; den Verbrauchern nur 30 Tage lang angstlösende und antipsychotische Medikamente statt bis zu 90 erlaubt? und erlaubte Patienten mit Asthma oder anderen lebensbedrohlichen Bronchialerkrankungen nicht, Rezepte für Inhalationsmittel nur wenige Tage vor dem Fälligkeitstermin nachzufüllen.

Die Marktverhaltensprüfung wurde in den Jahren 2021 und 2022 durchgeführt.

„Da sich so viele von uns zu Beginn des neuen Jahres auf Gesundheit und Wohlbefinden konzentrieren, ist dies ein idealer Zeitpunkt, um die Krankenkassen an die Bedeutung des Zugangs zur Versorgung zu erinnern, insbesondere für Menschen, die mit psychischen Problemen und Drogenkonsum zu kämpfen haben und eine Behandlung suchen Störung“, Gov. sagte JB Pritzker in einer Pressemitteilung.

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