Health insurance as a fuel for medical progress

Newswise – Es gibt eine langjährige Debatte darüber, ob die Einführung einer Krankenversicherung in Richtung eines hohen Deckungsgrades wünschenswert ist. Für Länder mit fehlender oder nur lückenhafter Deckung wäre eine Ausweitung der Krankenversicherung sicherlich von Vorteil. In einkommensstarken Settings, in denen bereits eine Grundsicherung besteht, bleibt die Frage jedoch offen.

In Zusammenarbeit haben Michael Kuhn, Programmdirektor des IIASA Economic Frontiers, und Ivan Frankovic, heute Volkswirt bei der Deutschen Bundesbank, die makroökonomischen Auswirkungen der Krankenversicherungsausweitung in den Vereinigten Staaten zwischen 1965 und 2005 analysiert. Die Studie wurde veröffentlicht in dem Zeitschrift für Gesundheitsökonomie, verwendeten ein überlappendes Generationenmodell einer Wirtschaft, das drei Sektoren betrachtete: Endproduktproduktion, Gesundheitsfürsorge und medizinische Forschung und Entwicklung (F&E).

“Diese Arbeit ist die erste, die den Zusammenhang zwischen der Ausweitung der Krankenversicherung, dem medizinischen Fortschritt und dem Wohlbefinden in einem kohärenten und rigorosen Analysemodell für die Vereinigten Staaten angeht”, sagt Kuhn. “Unser Modell ermöglicht eine gründliche integrierte Bewertung der zugrunde liegenden Mechanismen und als erstes seiner Art eine Bewertung der Auswirkungen auf das Wohlbefinden, wenn sich Einzelpersonen nicht nur um den Konsum kümmern, sondern auch um ihre Gesundheit und Langlebigkeit.”

Die Autoren fanden heraus, dass die Ausweitung der Krankenversicherung etwa 63 % des Anstiegs der Gesundheitsausgaben erklärt und dass sie auch für einen Anstieg der Wachstumsrate von medizinischen Patentanmeldungen um 57 % verantwortlich war. Darüber hinaus hat der Ausbau der Krankenversicherung die Lebenserwartung im Jahr 2005 um weitere 1,2 Jahre erhöht, hauptsächlich aufgrund der Belebung des medizinischen Fortschritts.

„Die Folgewirkungen der Krankenversicherung auf den medizinischen Fortschritt sind sowohl in ihrer Größe als auch in ihrer signifikanten positiven Auswirkung auf das Wohlbefinden relevant“, erklärt Frankovic. „Solche Effekte sollten bei der Politikgestaltung beispielsweise in Form einer erweiterten Kosten-Nutzen-Analyse berücksichtigt werden.“

Ein Nebeneffekt der Ausweitung der Krankenversicherung ist, dass ein großzügiger Krankenversicherungsschutz den übermäßigen Konsum von Gesundheitsversorgung über das wirklich Notwendige hinaus fördern kann, insbesondere durch die ältere Generation zu Lasten der jüngeren Generation im erwerbsfähigen Alter. Die Forscher fanden jedoch heraus, dass diese Verluste durch die Zunahme der Lebenserwartung und Produktivität der jüngeren Generationen kompensiert wurden.

“Unsere Analyse zeigt, wie wichtig es ist, bei der Bewertung von Gesundheitspolitiken einen breiteren, wohlfahrtsorientierten und systemischen Ansatz einzunehmen”, sagt Kuhn. “Man muss über die möglicherweise kurzfristigen Verluste aufgrund übermäßigen Konsums hinausblicken und den Anreiz berücksichtigen, den eine hohe Nachfrage nach medizinischer Versorgung für Forschung und Entwicklung schafft, was zu neuen medizinischen Behandlungen führt.”

Bezug

Frankovic, I., & Kuhn, M. (2022). Krankenversicherung, endogener medizinischer Fortschritt, Wachstum der Gesundheitsausgaben und Wohlfahrt. Zeitschrift für Gesundheitsökonomie DOI: 10.1016/j.jhealeco.2022.102717

Über IIASA:

Das International Institute for Applied Systems Analysis (IIASA) ist ein internationales wissenschaftliches Institut, das Forschungen zu den kritischen Fragen des globalen ökologischen, wirtschaftlichen, technologischen und sozialen Wandels durchführt, mit denen wir im 21. Jahrhundert konfrontiert sind. Unsere Ergebnisse bieten politischen Entscheidungsträgern wertvolle Optionen, um die Zukunft unserer sich verändernden Welt zu gestalten. IIASA ist unabhängig und wird von renommierten Forschungsförderagenturen in Afrika, Amerika, Asien und Europa finanziert. www.iiasa.ac.at

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