Centene, Missouri health system split, affecting foster care children and families

CoxHealth mit Sitz in Centene und Springfield, Mo., wird am 27. Februar aus dem Netzwerk ausscheiden. 16 nachdem beide Seiten keine neue Vertragsvereinbarung erzielen konnten, Springfield News-Leader berichtet Jan. 9.

Die Centene-Tochter Home State Health verwaltet den speziellen Gesundheitsplan von Missouri für derzeitige und ehemalige Pflegekinder und Personen, die Adoptionsunterstützungszahlungen erhalten.

In einer Erklärung auf seiner Website sagte CoxHealth, dass viele Medicaid-Begünstigte im Netzwerk bleiben können, indem sie zu UnitedHealth- oder Anthem-Plänen wechseln. Centene ist jedoch der einzige Versicherungsanbieter für Pflegekinder.

CoxHealth betreibt laut seiner Website sechs Krankenhäuser und mehr als 80 Kliniken im Südwesten von Missouri und im Nordwesten von Arkansas.

„Wir sind uns der unglücklichen Auswirkungen bewusst, die diese Änderung für Kinder und Familien haben wird, und deshalb hat CoxHealth alle Anstrengungen unternommen, um eine Lösung zu erreichen“, sagte CoxHealth. „Wir haben Centene Tarife angeboten, die denen entsprechen, die wir anderen verwalteten Medicaid-Versicherungsunternehmen anbieten, aber Centene hat sich entschieden, diese Tarife nicht zu akzeptieren.“

Es gibt keine aktiven Verhandlungen zwischen dem Gesundheitssystem und Centene, aber CoxHealth bleibt laut Aussage von CoxHealth „offen“ für Verträge mit dem Kostenträger.

Ein Vertreter von Home State Health sagte dem News-Leader Der Zahler ist „enttäuscht“, dass er mit CoxHealth keine Einigung erzielen konnte.

„In den letzten 12 Monaten haben wir erfolgreich neue Verträge mit 134 Krankenhäusern in ganz Missouri abgeschlossen, und wenn es nicht möglich ist, eine Einigung mit CoxHealth zu erzielen, haben wir ein umfassendes Verfahren eingerichtet, um unsere Mitglieder zu alternativen Anbietern im Heimatstaat zu wechseln Gesundheitsnetzwerk“, sagte Home State Health.

Home State Health ist der Versicherungsanbieter für 13.502 Kinder in Pflegefamilien und 2.305 Kinder, die in Missouri auf eine Adoption warten, so die News-Leader.

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