What, now? Birth control, reproductive health in Texas

AMARILLO, Teksas (KAMR/KCIT) – Yüksek Mahkeme’nin Cuma günü Roe v. Yaklaşık 50 yıllık anayasal kürtaj hakkını ortadan kaldıran Wade, ülke genelinde ve Teksas eyaletinde pek çok kişinin doğum kontrolü gibi üreme sağlığına ilişkin seçenekleri konusunda net değil.

Teksas eyaleti, 30 gün sonra yürürlüğe girmesi beklenen kürtaj sağlama eylemini suç sayan “tetikleyici yasalara” sahip ülkeler arasında yer alıyor. Bununla birlikte, Yüksek Mahkeme kararı itibariyle, diğer üreme sağlığı hizmetleri türleri Teksas’ta daha kolay erişilebilir olmaya devam etti.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesinin yanı sıra Teksas Sağlık ve İnsan Hizmetleri gibi kaynakları kullanarak, eyalette üreme sağlığına ilişkin yaygın sorular ve kaynaklara ilişkin bir genel bakış derledik.

Ne türler var? Doğum kontrol türleri

Kısa Etkili Hormonal Tersinir Kontraseptifler

  • Oral kontraseptif haplar
  • Doğum kontrol yamaları
  • vajinal halka
  • doğum kontrol iğnesi

Uzun Etkili Tersinir Kontraseptifler

  • Rahim içi cihazlar (RİA)
    • Levonorgestrel rahim içi sistem (LNG RİA)
    • Bakır T rahim içi araç (RİA)
  • kontraseptif implantlar

“Bariyer Yöntemi” Doğum kontrol hapları

  • Erkek veya kadın prezervatifleri
  • spermisitler
  • diyaframlar
  • Servikal Kapaklar

“Doğal Aile Planlaması” veya “Doğurganlık Farkındalığına Dayalı” Doğum Kontrolü

  • Aylık doğurganlık modeli ve vücut ısısı takibi

Acil Kontrasepsiyon

  • Bakır T RİA
  • Acil doğum kontrol hapları

Kalıcı Doğum Kontrol Yöntemleri

  • Kadın Kısırlaştırması – Tüp ligasyonu veya “tüplerin bağlanması”
  • Erkek Kısırlaştırma – Vazektomi

Nereden bulabilirim? Üreme sağlığı erişimi

The Marketplace – sübvansiyonlu sağlık sigortası

  • Uygun Fiyatlı Bakım Yasası aracılığıyla düşük maliyetli sağlık sigortasıyla ilgilenenler, maliyetleri ve nitelikleri gözden geçirmek için Healthcare.gov’a başvurabilir.

Başlık X – Kayan ölçekli klinikler

  • Teksas, üreme sağlığı hizmetleri sunan ve ödeme yapamadığı için insanları geri çevirmeyen yaklaşık 200 “Title X” kliniğine ev sahipliği yapmaktadır. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanına göre, Başlık X klinikleri ayrıca aşağıdaki gibi hizmetler sunmaktadır:
    • HPV aşısı
    • HIV ile temas öncesi profilaksi (PrEP) sağlanması
    • Meme ve rahim ağzı kanseri taraması
    • Obezite, sigara, uyuşturucu ve alkol kullanımı, akıl sağlığı ve yakın partner şiddeti için taramalar.
  • Texas Legal Services Center’a göre, 18 yaşın altındaki gençlerin bir Title X kliniğinde doğum kontrolü yaptırmak için ebeveyn iznine ihtiyacı yoktur.*

Teksas eyaleti çevresindeki Başlık X klinikleri, bölümün yer belirleme aracı kullanılarak bulunabilir.

Sağlıklı Teksas Kadınları – Teksas eyalet programı

  • Teksas eyaleti, temel üreme sağlık hizmetlerini kapsayan programa katılan binlerce Teksas doktoruna ev sahipliği yapıyor. Kalifiye olmak için, bir kişinin:
    • Vatandaş veya uzun süreli yasal ikamet sahibi
    • Dişi
    • Federal yoksulluk seviyesinin %200’ünün altında bir gelire sahip olmak (bir kişi için yaklaşık 25.000 dolar)
  • Sağlıklı Teksaslı Kadınlar programı hakkında daha fazla bilgi ve kaynak burada bulunabilir.

Aile Planlaması – Teksas eyalet programı

  • Teksas eyaleti aracılığıyla Aile Planlaması programı, geliri federal yoksulluk seviyesinin %250’sinin (bir kişi için yaklaşık 32.225 ABD Doları) altında olan sakinler tarafından kullanılabilir ve temel üreme sağlık hizmetlerini kapsar.
  • Reşit olmayanlar için ebeveyn onayı gereklidir.
  • Teksas Aile Planlaması programı hakkında daha fazla bilgi ve kaynak burada bulunabilir.

Web uygulamaları – Düşük maliyetli doğum kontrolü teslimatları

  • Bir dizi ticari uygulama, bir kişinin doktoruna gönderilebilecek çevrimiçi doğum kontrolü, acil kontrasepsiyon, CYBE tarama kitleri ve HIV önleme ilaçlarının sipariş edilmesine olanak tanır.
  • Doğum kontrolü için teslimatların ve çevrimiçi kaynakların bir listesi burada bulunabilir.

Kapalı mı? Üreme sağlığı maliyetleri ve sigorta kapsamı

Sübvansiyonlu Sağlık Sigortası

Uygun Maliyetli Bakım Yasasına göre, sübvansiyonlu sağlık sigortası pazarındaki planlar, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının öngördüğü şekilde, tüm kadınlar için doğum kontrol yöntemlerini ve danışmanlığı kapsamalıdır. Bu planlar, bir ağ içi sağlayıcı tarafından sağlandığında herhangi bir ek ödeme veya madeni para sigortası talep etmeksizin bu sağlık hizmetlerini kapsamalıdır.

Doktorlar tarafından reçete edilen FDA onaylı doğum kontrol yöntemleri, örneğin:

  • Bariyer yöntemleri
  • Hormonal yöntemler
  • implante cihazlar
  • Acil kontrasepsiyon
  • Sterilizasyon prosedürleri
  • Hasta eğitimi ve danışmanlığı

Ancak bu planların, kürtaja neden olan ilaçları ve vazektomi gibi erkek üreme bakımı hizmetlerini kapsaması zorunlu değildir.

İşveren tarafından sağlanan teminat

Dini işverenler

  • Kiliseler ve ibadethaneler gibi bazı muaf dini işverenler tarafından desteklenen sağlık planlarının, doğum kontrol yöntemlerini ve danışmanlığı kapsaması gerekmez.

Kâr amacı gütmeyen dini kuruluşlar

  • Kâr amacı gütmeyen bazı dini kuruluşlar – doğum kontrol kapsamına dini itirazları olduğunu onaylayan hastaneler ve yüksek öğretim kurumları gibi – doğum kontrol kapsamı için sözleşme yapmak, düzenlemek, ödeme yapmak veya yönlendirmek zorunda değildir. Yine de:
    • Bir sağlık planı bu tür bir kuruluş tarafından destekleniyor veya düzenleniyorsa, bir sigortacı veya üçüncü taraf yönetici doğum kontrol hizmetleri için ayrı ödemeler yapacaktır.
    • Bir kişi, ağ içi bir sağlayıcı tarafından sağlandığında, ek ödeme, madeni para sigortası veya muafiyet olmadan doğum kontrol hizmetlerine erişebilecektir.

Peki ya reşit olmayanlar? Teksas gizlilik yasaları

Teksas Aile Kanunu’nun 32. Bölümünde ve Michigan Üniversitesi’nin Teksas gizlilik yasalarına ilişkin 2018 tarihli bir incelemesinde belirtildiği gibi, birkaç istisna dışında, sağlık hizmetleri sağlanmadan önce bir ebeveyn veya vasi reşit olmayan çocuk adına onay vermelidir. Bu istisnalar reşit olmayan kişinin statüsüne, hizmet türüne ve/veya kliniğin finansman kaynağına bağlıdır.

Duruma Dayalı Küçük Rıza

Reşit olmayanlar, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip oldukları takdirde, ebeveyni veya vasisi olmadan sağlık hizmetlerine rıza gösterebilecek kabul edilir:

  • Evli
  • Silahlı servislerde aktif görevde
  • Bir yetişkin hapishanesinde hizmet vermek
  • 16 yaşında veya daha büyük, ebeveynleri veya vasilerinden ayrı yaşayan ve kendi mali işlerini yöneten.

Hizmete Dayalı Küçük Rıza

18 yaşın altındaki hastalar, aşağıdakiler gibi bazı sağlık hizmetlerine ebeveyn veya veli izni olmadan izin verebilir:

  • Kürtaj dışında hamilelik testi ve doğum öncesi bakım
  • Reçetesiz kontraseptifler
    • prezervatif
    • Tezgah üstü acil kontrasepsiyon
  • Raporlanabilir CYBE’ler için CYBE testi ve tedavisi
    • Klamidya
    • belsoğukluğu
    • HIV
    • Frengi
  • İntiharı önleme veya madde bağımlılığı için danışmanlık ve tedavi
  • 16 yaş ve üstü kişiler için yatarak ruh sağlığı bakımı
  • Şüpheli istismar veya ihmal için danışmanlık ve tedavi

Finansman Kaynağına Dayalı Küçük Rıza (Medicaid veya Başlık X)

  • Çocuk doğurma çağındaki hastalar, ebeveyn izni olmadan sterilizasyon dışında tüm FDA onaylı doğum kontrol yöntemlerini alabilir. Doğum kontrolüne erişen Medicaid’li küçüklerin federal bir gizlilik hakkı vardır.
  • Koruyucu bakım sistemindeki hemen hemen tüm çocuklar Medicaid kapsamındadır ve bu nedenle implantlar veya RİA’lar gibi uzun süre aktif yöntemler dahil olmak üzere kendi doğum kontrol yöntemlerini kabul edebilirler.

Sağlık hizmeti sunucuları, reşit olmayan hastaya sağlanan herhangi bir bakımı ebeveynlere veya vasilere söylemeyi seçebilir, ancak zorunlu değildir.

Leave a Comment