Limited Appointment Availability and Cost Largest Obstacles to Women’s Mental Health Care

Die Verfügbarkeit und die Kosten von Anbietern stellen für einige Frauen große Hindernisse für den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung dar, wobei die Kosten für Frauen, die nicht versichert sind, besonders nachteilig sind, laut einer Umfrage der Kaiser Family Foundation (KFF) unter mehr als 5000 Frauen.

Globale und nationale Faktoren wie die COVID-19-Pandemie, die Opioid-Epidemie und Rassismus haben den Antworten zufolge in den letzten zwei Jahren den steigenden Bedarf an psychiatrischen Diensten, insbesondere für Frauen, beeinflusst. Die KFF Women’s Health Survey 2022 wurde durchgeführt, um die aktuelle Zugänglichkeit von psychiatrischen Diensten für eine Stichprobe von Frauen in den Vereinigten Staaten zu bewerten.

Die Studie befragte 5145 Frauen und 1225 Männer im Alter zwischen 18 und 64 Jahren in den Vereinigten Staaten. Die größtenteils online durchgeführte Umfrage wurde vom 10. Mai 2022 bis zum 7. Juni 2022 über eine Online-Einladung mit einem kleinen finanziellen Anreiz durchgeführt.

Besonderes Augenmerk wurde auf angemessen große Untergruppen in bestimmten Kategorien wie Altersgruppe und rassischer und ethnischer Hintergrund gelegt, um eine beträchtliche Stichprobengröße zu ermöglichen.

Die Hälfte der Frauen im Alter zwischen 18 und 64 Jahren glaubte, dass in den letzten zwei Jahren psychiatrische Dienste benötigt wurden, während 35 % der Männer der gleichen Meinung waren. Von diesen Frauen konnten 50 % einen Termin bekommen. Zehn Prozent der Frauen, die versuchten, sich behandeln zu lassen, konnten keinen Termin vereinbaren. Während 60 % der Frauen versuchten, einen Termin für eine psychiatrische Versorgung zu vereinbaren, versuchten 40 % der Frauen überhaupt nicht, psychiatrische Dienste in Anspruch zu nehmen.

Jüngere Frauen im Alter zwischen 18 und 25 Jahren gaben mit größerer Wahrscheinlichkeit an, dass sie in den letzten 2 Jahren psychiatrische Dienste benötigten (64 %), als ältere Frauen im Alter zwischen 50 und 64 Jahren (35 %).

Mehr als die Hälfte (55 %) der Frauen mit einem Einkommen von weniger als 200 % der Bundesarmutsgrenze und derjenigen mit Medicaid-Versicherung (58 %) gaben an, dass sie in den letzten zwei Jahren eine psychiatrische Versorgung benötigten, verglichen mit 47 % der Frauen mit höherem Einkommen und private Versicherungen (47 %).

Ungefähr die gleichen Anteile junger schwarzer, hispanischer und weißer Frauen gaben an, dass sie psychiatrische Versorgung benötigen (50 % bis 51 %). Junge Frauen aus dem asiatischen/pazifischen Raum gaben mit geringerer Wahrscheinlichkeit einen Bedarf an (40 %).

„Während die Pandemie die Gewalt gegen Asiaten angeheizt und anschließend die Angst und die psychische Gesundheit vieler verschlechtert hat, haben Studien gezeigt, dass Asiaten größere kulturelle Hindernisse für die Suche nach Hilfe wie familiäre Stigmatisierung und Bedenken hinsichtlich des ‚Gesichtsverlusts‘ melden“, heißt es in dem Bericht. “Kulturelle Barrieren können die wahrgenommene Pflegebedürftigkeit zusätzlich zum Hilfesuchverhalten beeinflussen.”

Von den Frauen, die Pflege suchten und keinen Termin bekommen konnten, gaben 33 % an, dass es für sie nicht erschwinglich sei. Nicht versicherte Personen gaben am häufigsten an (60 %), dass sie aufgrund finanzieller Umstände keinen Termin bekommen konnten, mit 33 % der Personen, die eine private Krankenversicherung haben, oder 30 % der Personen, die Medicaid haben.

Diese Daten stimmen mit aktuellen Erkenntnissen überein, die die Verfügbarkeit und Erschwinglichkeit von Anbietern als zwei der größten Hindernisse für die psychische Gesundheitsversorgung veranschaulichen, so der KFF-Bericht.

In den letzten 2 Jahren gaben fast 20 % der privat versicherten Frauen, die eine psychiatrische Behandlung erhalten haben, an, dass ihr Anbieter keine Versicherung für ihren letzten Besuch akzeptiert hat, während der Rest der Befragten (80 %) angaben, dass ihre Versicherung akzeptiert wird.

Akzeptierte Versicherungen eliminierten die Auslagen jedoch nicht vollständig, und die Hälfte der privat versicherten Frauen, die Anbieter sahen, die eine Versicherung akzeptierten, hatte immer noch Auslagen. Von den Privatversicherten gaben 36 % an, dass ihr Anbieter vollständig, 52 % teilweise und 3 % überhaupt nicht versichert sei.

Eine mögliche Lösung zur Verbesserung des Zugangs zu psychischer Gesundheitsversorgung ist der verstärkte Einsatz von Telemedizin. Laut dem Bericht war die Qualität der durch Telemedizin bereitgestellten psychischen Gesundheitsdienste von den weiblichen Umfrageteilnehmern vergleichbar mit der von persönlichen psychischen Gesundheitsdiensten. Eine Mehrheit (69 %) gab an, dass die psychische Gesundheitsversorgung, die sie über einen telemedizinischen oder telemedizinischen Besuch erhalten, die gleiche Qualität wie bei einem persönlichen Besuch hatte, und 19 % berichteten tatsächlich von einer besseren Versorgung bei einem telemedizinischen Besuch.

Die Ergebnisse „deuten darauf hin, dass zukünftige Richtlinien, die sich auf Telemedizin, Verfügbarkeit von Anbietern, Krankenversicherungsschutz und Erschwinglichkeit auswirken, eine bedeutende Rolle bei der Befriedigung der Nachfrage nach psychischer Gesundheitsversorgung spielen werden.“

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