Updated guidelines on cognitive rehabilitation after traumatic brain injury

Newswise — 2023 年 1 月 3 日 — 急速に成長している一連の証拠は、外傷性脳損傷 (TBI) を持つ個人に対する認知リハビリテーションの重要性と有効性を示しています。 TBI 後の認知リハビリテーションのための画期的な INCOG ガイドラインの主要な更新は、 ジャーナル・オブ・ヘッド・トラウマ・リハビリテーション (JHTR)。 の公式ジャーナル アメリカ脳損傷協会JHTR によってリッピンコットのポートフォリオに掲載されています。 ウォルターズ・クルーワー.

認知リハビリテーションのための INCOG 2.0 ガイドラインは、COVID-19 パンデミックの結果としての「遠隔医療支援リハビリテーションへの急速な転換」と、更新された推奨事項を臨床診療に変換するのを支援する新しいツールを反映していると、Mark Ba​​yley, MD による紹介が述べています。 、トロント大学の、オーストラリアのモナッシュ大学のジェニー・ポンスフォード、およびINCOG国際専門家パネルの同僚。

外傷性脳損傷後の認知リハビリテーション:優先度が高く、持続的な課題

認知リハビリテーションの実践を改善することは、TBI患者にとって継続的な優先事項であり、「注意、記憶、実行機能、およびコミュニケーションの認知的側面に不可欠な脳ネットワークへのびまん性損傷」を反映しています. ベイリーと共著者は書いています。 彼らは、2014 年の最初の INCOG ガイドライン以降に公開された 160 以上の介入研究により、中等度から重度の外傷性脳損傷後の認知リハビリテーションに関するエビデンスが継続的に拡大していることを強調しています。

認知リハビリテーションの「特に複雑で高度に個別化された」性質に加えて、研究の証拠を臨床実践に変換することへの障壁が残っており、「認知リハビリテーションのベストプラクティスの実施における重大な変化」に寄与していると専門家パネルは書いている. INCOG 2.0 は、「エビデンスと実践のギャップ」を埋めるための継続的な取り組みの一環として、臨床実施を促進するツールを追加することで、これらの障壁に対処しようとしています。

INCOG 2.0 の新機能実装を促進するための最新の証拠、新しいツール

2022 年の更新では、TBI 後の認知リハビリテーションにおける重要な問題に対処し、元の INCOG ガイドラインで対処されたトピックを反映しています。

  • 概要 遠隔リハビリテーションに関する強化されたセクションを含む、認知リハビリテーションの一般原則を紹介します。
  • の管理に関する新たなエビデンス 心的外傷後健忘症、 構造化されたエラー制御および手続き型学習アプローチに関する新しい発見を含みます。
  • のリハビリテーション 注意力と処理速度 – 行動介入のエビデンスにおける継続的な制限を反映しています。
  • への新しいアプローチ 実行機能、 メタ認知戦略の指導と回復を促進するための遠隔リハビリテーションの使用に関する「進化と強化」の証拠を含みます。
  • 改訂および更新された推奨事項 認知コミュニケーション障害。 主な焦点は、外傷性脳損傷後の関係の形成と維持における社会的認知の役割の重要性に対する認識の高まりです。
  • のリハビリ戦略 記憶力、弱さ これは、最も広く使用されている認知リハビリテーション介入であり続けています。

オーストラリア、メルボルンのモナッシュ大学の Peter Bragge 博士とその同僚による最終記事によると、「INCOG の未来 (Is Now)」。 彼らは、より継続的に最新の状態に保たれている「生きている」ガイドラインなどのレビューとガイドライン科学の最近の進歩、およびINCOG 2.0と将来の更新との関連性について議論しています。 新しい文書には、臨床医と医療管理者向けの強化されたガイダンスと、意思決定と個別の介入をサポートする改訂された臨床アルゴリズムが組み込まれています。

専門家パネルのメンバーは、認知リハビリテーションにおける研究と臨床実践の進歩を優先し、継続的に改善するというコミットメントを再確認します。 博士ベイリーと同僚は次のように書いています。

読む [INCOG 2.0 Guidelines for Cognitive Rehabilitation Following Traumatic Brain Injury: What’s Changed From 2014 to Now?]

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