Medicaid and Moore v. Harper: two issues that dominated North Carolina politics in 2022

temsilci Donny Lambeth, Medicaid genişlemesini düşünen yasama komitesine başkanlık ediyor.

Bu yıl Kuzey Carolina’da olmayan bir şey dikkat çekiciydi – Medicaid genişlemesi.

Cumhuriyetçi yasama liderleri, Medicaid’i bu yıla kadar genişletme fikrini büyük ölçüde reddetmişti. Ardından Mayıs ayında, bir zamanlar sadık ve sözünü sakınmayan bir muhalif olan Senato Lideri Phil Berger fikrini değiştirdiğini söyledi.

Bu gişe rekorları kıran duyurunun ardından, bir Medicaid genişleme tasarısı Senato’dan geçti, ancak kısa süre sonra ivme yavaşladı ve önlem durdu.

Vali Bir Demokrat olan Roy Cooper ve yasama meclisindeki Demokratlar yıllardır Medicaid genişlemesini savunuyorlar.

Bütçe ve Politika Öncelikleri Merkezi’ne göre, Medicaid genişletilirse, yaklaşık 600.000 yetişkin devlet destekli sağlık sigortası için yeni hak kazanacak.

Federal hükümet, Medicaid kapsamı kapsamında sigortalanan kişilerin masraflarının %90’ını karşılamaktadır. Kuzey Carolina teklifleri, diğer% 10’u alan hastanelere sahip olacaktı.

Medicaid genişlemesinin savunucuları, Aralık ayı sonlarında konu üzerinde çalışmaya devam edeceklerini ve devletin 2023’te bunu geçirmesini dört gözle beklediklerini söylediler.

İcra Direktörü Abby Emanuelson, “2023’ün bunu başardığımız yıl olacağına inanıyorum” dedi. Care4Carolinayıllardır Medicaid genişlemesi için çalışan gruplardan oluşan bir takımyıldız.

Medicaid genişlemesine odaklanma, 2022’nin başlarında özel bir yasama komitesinin bir dizi toplantısıyla başladı. Bir toplantıda Ohio’nun Cumhuriyetçi eski valisi John Kasich, milletvekillerine sağlık hizmetine çaresizce ihtiyaç duyan insanlara bir cankurtaran halatı vermenin onların mirası. Kasich onlara “Size sonsuza kadar teşekkür eden insanlar olacak” dedi.

Eski Ohio Valisi John Kasich

NC Rural Center başkanı Patrick Woodie, komiteye sigortasız sakinlerin en yüksek yüzdesine sahip 22 ilçeden 20’sinin kırsal bölge olduğunu söyledi.

Bakmakla yükümlü olunan çocuğu olmayan düşük gelirli yetişkinlerin çoğu, Kuzey Carolina’da Medicaid için uygun değildir. Birçoğu sağlık hizmeti sağlamayan işlerde çalışıyor. Kapsam açığı denilen duruma giriyorlar – Medicaid için çok fazla para kazanıyorlar, ancak Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamında kurulan sağlık sigortası pazarında sübvansiyonlara hak kazanmak için yeterli değiller.

Senato Lideri Phil Berger

Berger’in desteğini açıklamasının ardından, eyalet Senatosu, eyaletin İhtiyaç Belgesi yasalarını gevşeten hükümler ve ileri dereceli hemşirelerin doktor gözetimi olmadan hastaları tedavi etmesine izin veren hükümler gibi birkaç başka unsuru içeren bir genişleme tasarısını ezici bir çoğunlukla onayladı.

Eyaletin hastane grubu olan Kuzey Karolina Sağlık Derneği, uzun süredir genişlemeyi savundu, ancak İhtiyaç Sertifikası değişikliklerine karşı çıktı. İhtiyaç Sertifikası kapsamında, sağlık hizmeti sunucuları belirli tesisleri veya hizmetleri eklemeden önce devlet onayı almalıdır.

Senato tasarısı Meclis’te öldü. Meclis onayını aldı kendi faturası NC Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Sekreteri Kody Kinsley’i bir genişleme planı yapmaya çağırıyor. Meclis tasarısı Senato’da öldü.

Sorun Kuzey Carolina’da atıl durumdayken, başka bir eyalet genişlemeye karar verdi.

Güney Dakota seçmenleri Kasım ayında bir oylama girişimi yoluyla Medicaid genişlemesini onayladı. Bu, Kuzey Carolina’yı onaylamayan yalnızca 11 eyaletten biri olarak bırakıyor.

Salgının getirdiği federal sağlık acil durumu sırasında, eyaletlerin Medicaid yararlanıcılarının sağlık sigortasını sona erdirmesi yasaklandı. Artık gelir limitlerini karşılamadıkları için sigorta kapsamını kaybedecek olan insanlar, sigortalarını koruyabildiler. Eyaletler, maliyeti karşılamak için ekstra federal para aldı.

Bu yılki toplantılarda, eyalet sağlık yetkilileri yasa koyuculara sağlık acil durumu nedeniyle Medicaid’e sahip olan çok sayıda kişinin genişleme kapsamındaki sigortaya hak kazanacak kişiler olduğunu söyledi.

Kongre’nin yıl sonunda tartışılan 1,7 trilyon dolarlık finansman paketine dahil edilen bir hüküm, devletlerin 1 Nisan acil durum bildirimi nedeniyle hala Medicaid’i kullanan kişileri Medicaid’den çıkarmaya başlamak.

Lucy Dagneau, “İnsanların kapsama alanı açığına düşmemesi için Medicaid genişlemesine sahip olmak, Kuzey Carolina eyaleti için son derece önemli olacak,” dedi. Amerikan Kanser Derneği’nin Kanser Eylem Ağı için Medicaid’de eyalet ve yerel kampanyalar ekibinin direktörü olarak çalışıyor. “Benim için son tarih şimdi 1 Nisan.”

Dagneau, genellikle kapsama boşluğuna giren kişilerin – evde sağlık çalışanları, baristalar, berberler ve peyzajcılar – Medicaid genişlemesinden yararlanacağını söyledi.

“Kuzey Carolina dördüncü oldu kapsama alanında kalan en yüksek sayıda insan var” dedi. “Bu büyük bir mesele. Bu iki tarafça yapılabilecek bir şey.”

ABD Yüksek Mahkemesi (Fotoğraf: Melissa Boughton)

Moore v. Arpçı

Eyalet yasama meclislerine daha fazla yetki verme potansiyeline sahip olan ve Kuzey Karolina’da başlayan bir ABD Yüksek Mahkemesi davası, ulusal dikkatleri eyaletin en son yeniden sınırlandırma savaşına çekti.

Kuzey Carolina’nın Cumhuriyetçi yasama liderleri, eyalet mahkemelerinin, eyalet yasama organları tarafından kabul edilen kongre yeniden sınırlandırma planları da dahil olmak üzere, federal seçimler için yasaları inceleme yetkisine sahip olmaması gerektiğini savunarak davayı açtılar.

Milletvekillerinin argümanı, ABD Anayasası’nın Seçimler Maddesine dayanan “bağımsız eyalet yasama organı teorisi”ne dayanıyor. GOP liderleri, Kuzey Karolina Yüksek Mahkemesi’nin yeni seçim bölgeleri planlarını yasadışı partizan gerrymanders olarak nitelendirerek reddetmesinin ardından ABD Yüksek Mahkemesine başvurdu.

ABD Yüksek Mahkemesi davayı 1 Aralık’ta dinledi. 7. Muhafazakar yargıçlardan üçü, Samuel Alito, Clarence Thomas ve Neil Gorsuch, Cumhuriyetçilerin argümanına sempati duyarken, Yargıçlar Elena Kagan, Ketanji Brown Jackson ve Sonia Sotomayor buna inanmıyordu.

Baş Yargıç John Roberts ve Yargıçlar Brett Kavanaugh ve Amy Coney Barrett, orta yolu test ediyor gibi görünen sorular sordular.

Kamu Hakları Projesi’nin hukuk direktörü Josh Rosenthal, “Bence bu soruların asıl varmak istediği şey, dilekçe sahiplerinin teorisinin seçimleri yürütme şeklimizin tamamı üzerinde işleyebileceği radikal bir yeniden şekillendirmeydi” dedi. Rosenthal, yerel yönetim hukuk profesörleri adına mahkemenin bir arkadaşına, mahkemenin bağımsız eyalet yasama teorisini onaylaması durumunda biri federal ofisler ve diğeri eyalet ofisleri için olmak üzere iki kural grubuyla kaotik seçimler konusunda uyarıda bulunan bir brifing verdi.

Sözlü bir tartışmaya dayalı olarak bir görüşün nasıl görüneceğini tahmin etmeye çalışmanın tehlikeli olduğunu söyledi, ancak “dilekçe sahiplerinin eyalet yasama organlarını korumak ve eyaleti elinde tutmak için derin federal mahkeme müdahalesini ileri sürdükleri aşırı versiyondan kaçınmanın kesin bir yararı vardı. yasama organları, tüm kuralları koydukları ve eyalet anayasalarını görmezden geldikleri bu kaide üzerine kurulu.”

Leave a Comment