Healthcare Access and Equity: Women’s Health and Technology Hold the Keys

Während die Qualität der US-amerikanischen Gesundheitsversorgung und der Patientenergebnisse im Allgemeinen im Laufe der Zeit zugenommen hat, ist der Zugang zur Versorgung – und damit zu positiven Patientenergebnissen – nicht für alle Menschen gleich. Insgesamt hat einer von zehn Amerikanern keine Krankenversicherung, was eine Folge eines Systems ist, das unter dem Gewicht hoher Kosten und zunehmender Komplexität zusammenbricht.

Die Diabetesraten sind bei amerikanischen Ureinwohnern und Latinos um mehr als 30 % höher als bei Weißen. Todesraten, die auf Herzkrankheiten, Schlaganfälle sowie Prostata- und Brustkrebs zurückzuführen sind, sind in der schwarzen Bevölkerung nach wie vor viel höher.

Wenn Sie in einer ländlichen Gegend leben und an einer chronischen Krankheit (oder mehreren Krankheiten) leiden, sind die Anbieteroptionen eingeschränkter als in dicht besiedelten Gebieten. Das bedeutet, dass die Verfügbarkeit eines Spezialisten oder sogar die Möglichkeit, einen Termin zu bekommen, eine Herausforderung sein kann.

Es gibt viele andere Variablen, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung und Chancengleichheit beeinflussen: Sozioökonomie, Technologie, Geschlecht, Sprachbarrieren und mehr. Diese Faktoren werden durch die spezifischen Pflegebedürfnisse einer Person noch komplizierter.

Einfach ausgedrückt: Menschen ohne angemessenen Krankenversicherungsschutz oder Nähe zu hochwertiger Versorgung haben nicht die gleichen Möglichkeiten, Zugang zu medizinischer Versorgung zu erhalten, und ihre allgemeine Gesundheit kann beeinträchtigt werden.

Erschwerend kommt hinzu, dass das US-Gesundheitssystem weiterhin äußerst schwierig zu navigieren und mit Verwaltungslasten behaftet ist. Wenn es einfacher und schneller ist, auf die meisten grundlegenden menschlichen Bedürfnisse zuzugreifen, als einen Arzt aufzusuchen, ist eine Veränderung notwendig. Bei der Suche nach sinnvollen Lösungen für diese Ungerechtigkeiten sind Frauengesundheit und technologische Investitionen klare Ansatzpunkte.

Plädoyer für mehr Zugang

Obwohl das US-Gesundheitssystem seine Fehler hat, sind wir weltweit führend in Forschung, Lehre, Pflegestandards und klinischen Ergebnissen. Laut dem World Index of Healthcare Innovation belegte das US-Gesundheitssystem im Jahr 2021 den sechsten Platz bei Innovationen, aber den drittletzten Platz bei der fiskalischen Stabilität. Das macht Zugangs- und Gerechtigkeitsfragen frustrierend. Als Leistungserbringer wissen wir gemeinsam, dass wir mehr für mehr Patienten tun können, wenn unsere Systeme die Entbindung und den Zugang zur Pflege erleichtern.

In einer idealen Welt würde ein angemessener Zugang zur Gesundheitsversorgung bedeuten, dass jeder die Pflege, die er benötigt, rechtzeitig und auf eine Weise erhalten kann, die sein bestes persönliches Ergebnis unterstützt. Dazu gehört, dass Sie schnell und zu angemessenen Kosten einen Anbieter finden. Ein verbesserter Zugang zu präventiver Versorgung hätte einen exponentiellen Nutzen für den Einzelnen und für das Gesundheitssystem als Ganzes. Allein verpasste Präventionsmöglichkeiten kosten die US $55 Milliarden jedes Jahr. Wenn man die physikalische Therapie als primären muskuloskelettalen Eingriff in Betracht zieht, zeigt die Forschung bis zu 26 % Kosteneinsparungen bei über 1500 $/Patient.

Zugangsprobleme beschränken sich nicht auf den Besuch eines Arztes. Gesundheitsdienste an vorderster Front und präventive Gesundheitsdienste wie Physiotherapie sind ebenfalls beeinträchtigt. Da die Medicare-Erstattungssätze für Zusatzleistungen wie PT weiter sinken, geraten Anbieter und Patienten in den Konflikt. Unser Ziel ist es, Menschen dabei zu helfen, ihre beste körperliche Gesundheit zu erhalten und wiederzuerlangen, während wir eine nationale Praxis betreiben, die auf Margenwachstum angewiesen ist, um Makrotrends zu bekämpfen und in die Zukunft zu investieren.

Der Zugang folgt der Kostenerstattung und den Leistungen der Versicherungsgesellschaften. Wenn Anbieter ihre Dienste nicht innerhalb der geschäftlichen Grenzen bereitstellen können, kann dies zu einer Einschränkung der Dienste führen. Geschäftsmodelle, die auf Skaleneffekten beruhen, können gezwungen sein, sich aus ländlicheren und abgelegeneren Gebieten zurückzuziehen, in denen die Nachfrage nach Dienstleistungen begrenzt ist. Das bedeutet noch weniger Zugang für Menschen in ländlichen Gemeinden, und der Kreislauf geht weiter.

Alternativ dazu, wenn die reduzierte Erstattung in Form von höheren Prämien oder Selbstbeteiligung an die Patienten weitergegeben wird, werden weniger Menschen Pflegeleistungen in Anspruch nehmen oder sich leisten können, was den Zugang für Nicht- und Unterversicherte weiter einschränkt. Angesichts begrenzter Haushaltsausgaben für Essen und Wohnen vs. nicht dringende medizinische Versorgung, verliert die Versorgung jedes Mal – was zu einer weniger gesunden Bevölkerung führt.

Machen Sie die Gesundheit von Frauen zu einer Priorität

Frauen stellen die Hälfte der Weltbevölkerung, machen aber 80 % der Kaufentscheidungen in der Gesundheitsbranche aus. Dennoch gilt die Frauengesundheit als Nischenmarkt und Teilbereich der Gesundheitsversorgung. Die Förderung der Gesundheit von Frauen ist die wirkungsvollste Einzeländerung, die wir vornehmen könnten, da Frauen eine unverhältnismäßig große Rolle dabei spielen, wie und wann andere Zugang zu medizinischer Versorgung haben.

Als ich im Brigham and Women’s Hospital war, sah ich aus erster Hand, dass die Verbesserung der Gesundheit aller Frauen die Gesundheit einer ganzen Gemeinde oder Bevölkerung verbessern kann. Als Ratgeber für viele, wo und wann sie Pflege erhalten sollten, erkennen wir selten den starken Einfluss und Einfluss an, den Frauen auf das allgemeine Wohlbefinden ihrer Familie und Bekannten haben. Leider stellen viele Frauen die Fürsorge anderer oft über ihre eigene.

In unseren Rollen als Mütter, Töchter, Partner und mehr kümmern wir uns natürlich um andere und müssen dasselbe für uns selbst tun. Tatsächlich verbringen 76 % der amerikanischen Frauen bis zu 10 Stunden am Tag damit, sich um Partner, Ehepartner und/oder Kinder zu kümmern, und jede fünfte (19 %) Frau verbringt mehr als 10 Stunden am Tag damit, sich um andere zu kümmern. Wenn Frauen für viele die einflussreiche Wegweiserin beim Zugang zur Gesundheitsversorgung sind, müssen wir härter daran arbeiten, die Gesundheit aller Frauen zu fördern. Unsere Fähigkeit, die Rolle des Fürsorgevermittlers für andere zu spielen, hängt davon ab.

Wir können noch viel mehr tun

Über die Gesundheit von Frauen hinaus müssen wir praktikable Lösungen für andere systembedingte Ungerechtigkeiten im Gesundheitssystem finden. Wir müssen den negativen Trend umkehren, den sinkende Erstattungssätze bei der Vorsorge und dem allgemeinen Zugang zu Leistungen wie Physiotherapie haben.

Technologie ist ein weiterer Schlüssel zu einem besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung. Diese Innovationen umfassen Fortschritte in Bezug darauf, wie, wann und wo Pflege geleistet wird. Die Covid-19-Pandemie hat uns die Kraft und das Potenzial der virtuellen Pflege gezeigt, um den Zugang zu verbessern, per Telemedizin-Video oder telefonisch. Wenn wir über geografische Einschränkungen nachdenken, die der Verfügbarkeit einer qualitativ hochwertigen Versorgung einen hohen Stellenwert einräumen, kann die Telemedizin eine übergroße Rolle bei der Versorgung dieser Bevölkerungsgruppen spielen.

Darüber hinaus kann die Telemedizin die Patientenergebnisse durch fortschrittliche Überwachung, kognitive Erschwinglichkeit, klinische Entscheidungsunterstützungsfunktionen und die Durchführung lebensrettender und evidenzbasierter Intensivpflegeprotokolle verbessern, um nur einige Innovationen zu nennen. Der erste Schritt zur Fortsetzung der Entwicklung und Weiterentwicklung der Telemedizin besteht darin, dass die privaten und staatlichen Kostenträger diese Dienste dauerhaft abdecken und die Erstattungssätze an die persönlichen Gebührensätze anpassen.

Wir können mehr tun, um Kosten und Komplexität innerhalb des Gesundheitssystems zu reduzieren und gleichzeitig den Zugang zur Versorgung für diejenigen zu verbessern, die Schwierigkeiten haben, die Versorgung zu erhalten, die sie benötigen. Als Anbieter müssen wir weiterhin Barrieren für die Versorgung identifizieren und beseitigen, wann immer dies möglich ist.

Das sind wir unseren Patienten schuldig.

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