NEW YORK, Dez. 21 (TNSGov) — Lambda-Recht veröffentlichte die folgende Pressemitteilung auf Dez. 19., 2022:
Das hat heute ein Bundesbezirksrichter entschieden Blaues Kreuz Blauer Schild von Illinois (BCBSIL) kann die Deckung für medizinisch notwendige geschlechtsbejahende Versorgung bei der Verwaltung von arbeitgeberseitig bereitgestellten ERISA-Gesundheitsplänen nicht ausschließen. Dem folgt das Landgericht 9. November 2022Anordnung zur Zertifizierung einer Klasse, die aus Personen besteht, denen die Vorabgenehmigung oder der Versicherungsschutz für geschlechtsbejahende Pflege verweigert wurde, wird oder wird, weil BCBSIL kategorische Ausschlüsse für eine solche Pflege erteilt hat.
Das Urteil kam in einer Sammelklage eingereicht von Lambda-Recht und Sirianni Youtz Spoonemore Hamburger PLLC Anfechtung der Anwendung des diskriminierenden pauschalen Ausschlusses durch BCBSIL im Namen eines 17-jährigen jungen Transgender-Mannes, CP, und seiner Eltern. Die Klage, eingereicht in der US-Bezirksgericht für den westlichen Bezirk von Washingtonargumentierte, dass die Verwaltung des Ausschlusses durch BCBSIL einen direkten Verstoß gegen das als Teil des Affordable Care Act, bekannt als Abschnitt 1557, erlassene Gesetz zur Nichtdiskriminierung im Gesundheitswesen darstelle.
„Die Entscheidung des Gerichts stellt nicht nur fest, dass kategorische Ausschlüsse für die Deckung der geschlechtsbejahenden Versorgung eine rechtswidrige Diskriminierung darstellen, sondern kommt auch zu dem Schluss, dass Krankenversicherer, die Bundesmittel erhalten und als Drittverwalter agieren, eine unabhängige Pflicht haben, keine diskriminierenden ERISA-Gesundheitspläne zu verwalten , er sagte Omar González-PaganBerater und Gesundheitsstratege für Lambda-Recht. „Dies ist nicht nur ein Sieg für CP und seine Eltern, sondern auch für Hunderte von Transgender-Personen, denen medizinisch notwendige geschlechtsbejahende Versorgung verweigert wurde, wird oder wahrscheinlich verweigert wurde, weil BCBSIL ungefähr 400 ERISA-Gesundheitspläne mit diesen verwaltet rechtswidrige Ausschlüsse. Die Entscheidung des Gerichts sendet eine klare Botschaft, dass Drittverwalter, die Bundesmittel akzeptieren, bei der Verwaltung von arbeitgeberfinanzierten Gesundheitsplänen nicht diskriminieren dürfen.“
„Alles, was wir wollen, ist, dass unser Sohn die medizinische Versorgung erhält, die er braucht, um zu leben, gesund zu sein und zu gedeihen. Ich bin erleichtert, dass das Gericht die Gerechtigkeit in unserer Klage gesehen hat, und hoffe, dass BCBSIL uns nicht weiter in die Quere kommt Möglichkeit, Zugang zu der Pflege zu erhalten, die unser Sohn benötigt und auf die er gesetzlich Anspruch hat”, sagte er Pattie Pritchard, die Mutter von CP und die Hauptbegünstigte des vom Arbeitgeber bereitgestellten Krankenversicherungsplans, den BCBSIL verwaltet. „Mein Sohn und alle anderen Transgender-Jugendlichen verdienen die Fähigkeit, einfach sie selbst zu sein und zu gedeihen. Das ist alles, worum wir bitten.“
Das Gericht kam zu dem Schluss, dass BCBSIL ein „Gesundheitsprogramm oder -aktivität“ ist, das Bundesmittel erhält, so dass BCBSIL in keinem seiner Betriebe – einschließlich der Verwaltung von ERISA-Gesundheitsplänen durch BCBSIL – aufgrund von Rasse, nationaler Herkunft, Geschlecht, Alter und Behinderung diskriminieren darf als Drittanbieter-Administrator. Als solches kann BCBSIL keine diskriminierenden Bedingungen von Gesundheitsplänen verwalten, einschließlich des von bereitgestellten Plans Pattie Pritchards Arbeitgeber–St. Michael Medical Center in Brementon, Washingtondas Teil der ist Katholische Gesundheitsinitiativen Franziskanisches Gesundheitssystemjetzt bekannt als CommonSpirit-Gesundheit.
„Das Gericht hat den Vorhang zurückgezogen und klargestellt, dass BCBSIL sich nicht hinter einer Verteidigung verstecken kann, die es war, ‚nur Anweisungen‘ von Pritchards Arbeitgeber zu folgen, um den rechtswidrigen Ausschluss anzuwenden“, sagte er Eleonore Hamburger von Sirianni Youtz Spoonemore Hamburger, die in den letzten fünf Jahren mit CP und seinen Eltern gearbeitet hat. “BCBSIL hat eine separate gesetzliche, vertragliche und treuhänderische Pflicht gegenüber CP und anderen Gruppenmitgliedern, bei all ihren Operationen nicht zu diskriminieren, und das Gericht hat zugestimmt.”
CP, ein junger Transgender-Mann, ist abhängig von der vom Arbeitgeber bereitgestellten Krankenversicherung seiner Mutter und hat auf Empfehlung seiner Gesundheitsdienstleister eine geschlechtsbejahende Behandlung erhalten. CP und seine Familie wurden jedoch darüber informiert, dass ein Teil seiner Versorgung nicht übernommen würde, da jegliche Versorgung „für oder die zu einer Geschlechtsumwandlung führt“, einschließlich der gleichen Versorgung und medizinischen Eingriffe, die andere Cisgender-Patienten ohne Frage oder Problem erhalten . CPs Familie musste seine Pflege aus eigener Tasche bezahlen, was zu unnötigem finanziellen Stress führte.
Der Fall ist CP v. Blaues Kreuz Blauer Schild von Illinois und wird von einem Anwalt und Gesundheitsstrategen verhandelt Omar González-PaganLeiter der Rechtsabteilung Jennifer C. Pizerund Leiter der Verfassungsrechtspraxis Karen Löwy Pro Lambda-Rechtund Eleonore Hamburger und Daniel Groß von Sirianni Youtz Spoonemore Hamburger PLLCin Seattle, Washington.
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Lesen Sie hier die zusammenfassende Urteilsentscheidung des Gerichts: https://www.lambdalegal.org/in-court/legal-docs/cp_wa_20221219_order
Lesen Sie die Entscheidung des Gerichts zur Klassenzertifizierung hier: https://www.lambdalegal.org/in-court/legal-docs/cp_wa_20221212_amended-order
Erfahren Sie hier mehr über den Fall: https://www.lambdalegal.org/in-court/cases/cp-v-bcbsil
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Originaltext hier: https://www.lambdalegal.org/news/cp_wa_20221219_court-rules-that-bcbs-cannot-administer-health-plans-with-gender-affirming-exclusions
