Community health worker program delivers low-cost device to improve hearing in older adults

जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के नेतृत्व में एक यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणामों के मुताबिक, एक पहले-में-प्रकार का कार्यक्रम जो पुराने वयस्क सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को फिट करने और सुनने की हानि वाले साथियों को कम लागत वाली सुनवाई तकनीक प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित करता है, प्रतिभागियों के बीच संचार समारोह में काफी सुधार हुआ है। शोधकर्ताओं।

जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के नेतृत्व में एक यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणामों के मुताबिक, एक पहले-में-प्रकार का कार्यक्रम जो पुराने वयस्क सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को फिट करने और सुनने की हानि वाले साथियों को कम लागत वाली सुनवाई तकनीक प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित करता है, प्रतिभागियों के बीच संचार समारोह में काफी सुधार हुआ है। शोधकर्ताओं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, 70 और उससे अधिक उम्र के दो-तिहाई वयस्कों में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण श्रवण हानि होती है, लेकिन श्रवण हानि वाले 20% से कम वयस्क श्रवण सहायता का उपयोग करते हैं। कम आय वाले वयस्कों में हियरिंग एड के उपयोग की दर और भी कम है, अक्सर उपकरणों की उच्च लागत, सीमित बीमा कवरेज और हियरिंग केयर पेशेवरों तक अपर्याप्त पहुंच के कारण। नस्लीय और जातीय स्वास्थ्य असमानताएं सुनवाई हानि के साथ पुराने अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच श्रवण सहायता के निम्न स्तर में भी योगदान करती हैं।

सुनवाई हानि केवल एक असुविधा नहीं है जो वृद्ध होने के साथ आती है – यह एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है जो अब राष्ट्रीय अकादमियों, व्हाइट हाउस और विश्व स्वास्थ्य संगठन से आने वाली राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय पहलों का केंद्र है। हियरिंग लॉस पर यह वैश्विक ध्यान इस प्रभाव की बढ़ती समझ का परिणाम है कि हियरिंग लॉस डिमेंशिया, संज्ञानात्मक गिरावट, अधिक स्वास्थ्य देखभाल लागत और अन्य प्रतिकूल परिणामों के जोखिम पर हो सकता है।

हियरिंग केयर तक पहुंच में इस अंतर को पाटने के लिए, जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने कम्युनिटी हेल्थ वर्कर्स (CHWs) को किफायती, स्वतंत्र आवास में रहने वाले अपने साथियों के साथ आमने-सामने काम करने के लिए प्रशिक्षित करने के लिए HEARS (हियरिंग हेल्थ इक्विटी थ्रू एक्सेसिबल रिसर्च एंड सॉल्यूशंस) विकसित किया। . सीएचडब्ल्यू, स्थानीय ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा प्रशिक्षित और पर्यवेक्षण, ग्राहकों के साथ दो घंटे का सत्र आयोजित करते हैं, उन्हें उम्र से संबंधित श्रवण हानि और संचार रणनीतियों की बुनियादी बातों के बारे में परामर्श देते हैं, फिर उन्हें कम लागत वाले, ओवर-द-काउंटर प्रवर्धन उपकरणों के साथ वितरित और फिट करते हैं। . HEERS कार्यक्रम द्वारा प्रदान किया गया।

ओटोलॉजिस्ट कैरी नीमन, एमडी, एमपीएच, जॉन्स हॉपकिन्स कॉक्लियर सेंटर फॉर हियरिंग एंड पब्लिक हेल्थ में कोर फैकल्टी, नैदानिक ​​परीक्षण के पहले लेखक और एचईएआरएस मॉडल के सह-निर्माता, ने कहा कि कार्यक्रम का उद्देश्य ऑडियोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट को बदलना नहीं है जिनके पास है सुनवाई हानि में विशेष प्रशिक्षण। इसके बजाय, उसने कहा, लक्ष्य “सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को भर्ती और प्रशिक्षित करना है, जो कुछ ऐसे ही जीवित अनुभवों को साझा करते हैं, जो सुनवाई की देखभाल के बिना जाते हैं, जो सुनवाई हानि वाले पुराने वयस्कों के विशाल बहुमत का प्रतिनिधित्व करता है। इस स्थिति से, सीएचडब्ल्यू कर सकते हैं विश्वास हासिल करना और अपने ग्राहकों के साथ इस तरह से जुड़ना जैसे मेरी तरह हियरिंग केयर पेशेवर अक्सर नहीं कर पाते।”

इस परीक्षण में, शोधकर्ताओं ने बाल्टीमोर, मैरीलैंड में 13 सामुदायिक स्थलों से 151 प्रतिभागियों को भर्ती किया, जिसमें किफायती, स्वतंत्र आवास परिसर और वरिष्ठ केंद्र शामिल थे। 78 लोगों के एक यादृच्छिक समूह ने सीएचडब्ल्यू के नेतृत्व वाले हियरिंग केयर इंटरवेंशन प्राप्त किया, जबकि 73 लोगों के एक प्रतीक्षा सूची नियंत्रण समूह ने नहीं किया। प्रतिभागियों की औसत आयु 76.7 वर्ष थी, 101 प्रतिभागी महिलाएं थीं और 65 की पहचान अफ्रीकी अमेरिकी के रूप में की गई थी। प्रतिभागियों में से दो-तिहाई निम्न-आय वर्ग में थे, और लगभग आधे के पास स्मार्टफोन नहीं था या वे इसका उपयोग नहीं करते थे।

संचार समारोह, एक व्यक्ति के दैनिक संचार पर श्रवण हानि के प्रभाव का एक उपाय, सभी प्रतिभागियों के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले उपकरण के माध्यम से मूल्यांकन किया गया था जिसे हियरिंग हैंडीकैप इन्वेंटरी के रूप में जाना जाता है। माप पर स्कोर शून्य से 40 तक होता है, उच्च स्कोर के साथ अधिक संचार कठिनाई का संकेत मिलता है।

सीएचडब्ल्यू से सहायता प्राप्त करने वालों का सीएचडब्ल्यू के साथ तीन महीने की अनुवर्ती यात्रा में 21.7 का बेसलाइन औसत स्कोर और 7.9 का औसत स्कोर था। इसके विपरीत, प्रतीक्षा सूची नियंत्रण समूह ने 20.1 के बेसलाइन औसत स्कोर और तीन महीने के फॉलो-अप में 21 के औसत स्कोर के साथ कोई बदलाव नहीं देखा।

कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं का कहना है, परीक्षण के परिणाम, प्रकाशित दिसंबर। 20 में जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, पता चला कि प्रतिभागियों ने नियंत्रण समूह की तुलना में तीन महीने के अनुवर्ती कार्रवाई के बाद महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी। परिणाम बताते हैं कि सीएचडब्ल्यू के साथ काम करने वाले लोगों ने दो घंटे के सुनवाई हस्तक्षेप सत्र से लाभ का अनुभव किया जो एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा फिट किए गए श्रवण यंत्रों के लिए साहित्य में बताए गए परिमाण के समान था।

“वे हमारे पास आए और हमसे मदद प्राप्त की क्योंकि हम उनके जैसे ही हैं – हम वरिष्ठ हैं,” रेनी हिक्स, एक CHW ने कहा, जिन्होंने अपने साथियों को श्रवण उपकरण और शिक्षा प्रदान की। “वे हमसे सीखेंगे क्योंकि हम एक ही समुदाय में रह रहे थे। इससे स्वास्थ्य के लिहाज से भी मदद मिली; लोग अपने अपार्टमेंट से बाहर आ रहे थे और गतिविधियों में भाग ले रहे थे।”

“यह परीक्षण सुनवाई देखभाल के एक मॉडल को मान्य करता है जो सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को अनुपचारित सुनवाई हानि वाले वृद्ध वयस्कों तक पहुंचने के लिए सशक्त बनाता है। HEARS कार्यक्रम व्यक्तियों को श्रवण यंत्र और आवश्यक शिक्षा से जोड़ता है,” नीमन ने कहा। “HEARS कार्यक्रम की पहुंच नए उपलब्ध ओवर-द-काउंटर श्रवण यंत्रों द्वारा बढ़ाई गई है, जो वृद्ध वयस्कों को वे उपकरण प्रदान करते हैं जिनकी उन्हें अच्छी तरह से आवश्यकता होती है।”

निमन का कहना है कि मैरीलैंड में तीन साइटों पर एचईएआरएस कार्यक्रम के और परीक्षणों की योजना बनाई गई है, और कार्यक्रम को विश्व स्तर पर विकसित करने के लिए सहयोगियों और धन की मांग कर रहा है।

शोध दल क्रॉस-डिसिप्लिनरी है, और इसमें फ्रैंक लिन, जोशुआ बेत्ज़, इमैनुएल गार्सिया मोरालेस, जोनाथन सुएन, जामी ट्रंबो, निकोल मार्रोन, है-रा हान और सारा सज़ांटन शामिल हैं।

इस अध्ययन के लिए फंडिंग को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन डेफनेस एंड अदर कम्युनिकेशन डिसऑर्डर द्वारा समर्थित किया गया था।

निमन और लिन गैर-लाभकारी एक्सेस HEARS के सह-संस्थापक और स्वयंसेवक बोर्ड के सदस्य हैं।

.

Leave a Comment