The importance of rituals in behaviour change

インドでは、お祭りを祝い、儀式の快適さを喜んで受け入れる時期です。 しかし、これらの儀式は、健康的な行動の永続的な変化への鍵を握っているのでしょうか?

プージャを考えてみましょう。 彼女は 24 歳で、ビハール州の田舎に住んでいます。 プージャは妊娠しており、彼女のコミュニティの多くの女性と同様に貧血です。 貧血は母親と赤ちゃんの健康にとって危険です。 彼女は鉄の消費量を増やす必要があります。 幸いなことに、鉄分と葉酸 (IFA) のサプリメントという解決策があります。 妊娠初期に摂取すると、母体の貧血や赤ちゃんの神経管欠損症を軽減します。 プージャは妊娠中、毎日錠剤を飲まなければなりません。 タブレットは低価格で、公共部門から無料で提供されています。

しかし、プージャのような妊娠中の女性は、サプリメントを十分に早期に、または一貫して十分に摂取していません. なんで?

治療の必要性に関する信念、副作用に関する懸念、システムへの信頼、錠剤の補充の利便性、薬と健康に関するメンタルモデルなど、多くの潜在的な答えがあります。 しかし、パズルの重要なピースが欠けているのでしょうか?

ビハール州の農村部の女性が、妊娠の危機的な時期に健康リスクを軽減するためにすでにかなりの時間と努力を費やしているとしたらどうでしょうか? 彼らはすでにソリューションを実装していますか? 現在の生物医学的解決策はギャップを埋めていませんが、彼らの考えでは、すでに彼らのために働いていると彼らが信じているものに次ぐものであるということですか?

欠けているパズルのピースは儀式です。 儀式は、意味を持つ一連の厳密な行動を含む、文化的に伝えられたグループの慣習です。 多くの人は儀式を時代遅れで迷信的な慣習と考えており、行動の変化との関連性を考慮していません. 儀式は、社会的行動の特定の側面を理解するために重要です。 それらは、過去と現在のすべての人間社会の特徴です。 それらは古代の文書記録に記録されており、精巧な日本の名刺交換儀式など、現代の世界に存在しています。 儀式は、人々が他者とつながり、幸福を高め、人々がリスクを管理するのを助ける.

皿に香を焚く_儀式
コミュニティに深く受け入れられない限り、どんな変化も持続可能ではありません。 | | 写真提供:Pixabay

妊娠は、女性の人生で最もストレスが多く危険な時期の 1 つです。 実際、私たちの調査では、この時期が非常に儀式化されていることがわかりました。 ビハール州だけでも、周産期の健康、栄養、子育てを管理する何百もの儀式を記録しました。 の儀式 チャティ (6 日目の儀式) はビハール州で広く実践されており、多くの文化に類似しています。 それは、生まれたばかりの赤ちゃんをコミュニティに参加させ、乳児を保護するのに役立ちます. それはまた、現代医学においてかなりの生物医学的意義を持つ周産期の終わりにも対応しています。

それのようなほとんどの伝統的な健康儀式 チャティ 生物医学の推奨事項と互換性がありません。 実際、伝統的な健康法と生物医学的に推奨されている実践は、多くの場合、良い結果をもたらすことができます. を唱える儀式を考えてみましょう アザーン (イスラム教徒の祈りの呼びかけ) 母乳育児を開始する前の新生児の耳。 病院出産以前は、自宅出産が一般的でした。 マウラナs (尊敬される宗教的長老) は、 アザーン. しかし、最近では、宗教指導者を病院に呼ぶことが難しくなり、母乳育児の即時開始が遅れる可能性があります。 私たちは、この伝統的な健康儀式を巧妙に修正して、即時母乳育児の生物医学的推奨事項に対応することを文書化しました。 今すぐ家族に電話する マウラナ携帯電話で アザーン 新生児に朗読できます。

注意深く調べると、生物医学的実践も儀式化されています。

注意深く調べると、生物医学的実践も儀式化されています。 正確な投薬スケジュールが与えられます。 薬は医師または信頼できる人から与えられたものであり、その薬の生物医学的な理由やスケジュールを必ずしも知っているわけではありません。 医師の指示どおりに薬を飲み込みます。 これを行うと、ストレスの多い状況をよりコントロールできるようになります。 健康状態が改善するにつれて、処方箋を信頼して、もう一度処方箋に固執する可能性がはるかに高くなります.

したがって、問題は、ある儀式を別の(生物医学的な)儀式に置き換えるようコミュニティを説得することではありません. むしろ、既存の儀式を注意深く研究し、関連する生物医学的実践をそれらと統合して、コンプライアンスと遵守を高めることです. この文脈において、ビハールでの私たちの活動は出発点にすぎません。 私たちが調査したコミュニティと同様に、すべてのコミュニティには、理解しようと努めるべき独自の儀式があります。 生物医学の専門家は、地元の文化の専門家とつながる必要があります—s (助産師)、宗教および地域社会の指導者、オピニオンメーカーなど、必ずしも生物医学的背景を持っているとは限りません。 そのような地元の専門家は、コミュニティで既存の儀式が果たす役割、および生物医学コミュニティによって承認された慣行を含むようにどのように進化できるかを説明するのに役立ちます.

儀式は、コミュニティ内のインフルエンサーの複雑なネットワークのために存在します。

儀式は、コミュニティ内のインフルエンサーの複雑なネットワークのために存在します。 保健ネットワークの重要なノードは、コミュニティの保健ワーカー (ASHA ワーカー、アンガンワディ ワーカー、助産師の助産師など) です。 私たちの調査では、地域の医療従事者は、どこで活動していても、生物医学の地域社会と伝統的な健康の地域社会との間の効果的な架け橋として機能していることがわかりました。 文化的ファシリテーターとしての彼女の重要な役割を認めることは、生物医学と伝統的な健康システムをどのように組み合わせるのが最善かについて彼女から学びながら、彼女の関与と、鉄欠乏症などの重大でこれまでのところ困難な健康問題への影響の両方を強化するのに役立ちます.貧血。

永続的な行動の変化を達成することは困難です。 しかし、コミュニティに深く受け入れられなければ、どんな変化も持続可能ではないと私たちは信じています。 コミュニティと密接に協力して共同進化する儀式は、これを達成する方法を提供してくれます。

もっと知る

  • 地域医療従事者の有効性を向上させるための手段として、儀式をどのように使用できるかを学びます。
  • インドのビハール州における医療提供者の行動に対する儀式の影響について読んでください。
  • ハリヤナ州の ASHA ワーカーとのこのインタビューを読んで、農村部の医療の課題について詳しく学んでください。

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