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Il CNO di CommonSpirit Health chiede se non sai dove vuoi andare, come puoi arrivarci?

Non è esattamente una notizia flash affermare che il personale sarà un problema importante per i leader infermieristici nel 2023. Kathleen Sanford, RN, DBA, FAAN, FACH, CNO di CommonSpirit Health, dice a HealthLeaders che l’enorme sfida del reclutamento e del mantenimento degli infermieri può essere resa più efficiente quando i sistemi sanitari conoscono la loro missione e hanno una strategia per raggiungerla. La seguente intervista è stata modificata per brevità e chiarezza.

HealthLeaders: quali grandi problemi affronteranno i leader infermieristici nel 2023?

Kathleen Sanford: Continueranno ad aiutare il personale con il cambiamento. E quando parlo di personale non mi riferisco solo agli infermieri. Dobbiamo ricordare che c’è un intero team di persone nei sistemi sanitari che sta diventando bravo nella gestione del cambiamento. I dirigenti infermieristici devono pensare in modo strategico e avere una strategia che dura da diversi anni. Molte persone dicono: “Oh, è antiquato ora perché il cambiamento sta avvenendo così rapidamente”. Non sono d’accordo con quello. Se non abbiamo un’idea nell’assistenza infermieristica o sanitaria in generale di dove vogliamo andare, come diavolo possiamo capire le cose giuste da fare per arrivarci?

HL: Come si sviluppa quel piano strategico?

Sanford: Non puoi fare strategia se non hai una visione. Cosa vuoi fare? Cosa vuoi consegnare? Hai anche bisogno di un cambiamento di equilibrio perché, mentre ci sono molte cose che dobbiamo cambiare, non puoi cambiare tutto in una volta. Dovremo bilanciare ciò che è giusto per il nostro personale, i nostri pazienti o consumatori, per l’organizzazione, per le nostre comunità e per i nostri leader. Questo è un atto di equilibrio difficile. Dovremo pensarci mentre impostiamo la nostra strategia.

Dovremo anche cambiare l’idea di dove si prendono in cura i pazienti. Mi è stato detto che avremo una crescita del 16% nelle cure al di fuori dell’ospedale, ma avremo ancora una crescita del 12% dei ricoverati, e probabilmente anche con una maggiore acutezza.

HL: Come vede lo sviluppo della crisi del personale nel 2023?

Sanford: Questo è il problema che è nella mente di tutti in questo momento e che i dirigenti infermieristici di tutto il paese dovranno affrontare il prossimo anno, e probabilmente per il resto delle nostre carriere. Questo sarà il problema numero uno nel 2023. Nessuna di quelle cose di cui ho parlato – prepararsi al cambiamento, avere una strategia e bilanciare le esigenze – accadrà se non abbiamo personale.

Mi preoccupo quando le persone parlano di avere il giusto numero di dipendenti. Gli infermieri non sono una merce. Gli infermieri sono professionisti che hanno esperienza in diverse aree. Quindi, non si tratta solo di “avere numeri di personale”. È avere personale che ha gli strumenti giusti, che è ben istruito per il lavoro, che si sta godendo il proprio lavoro, che è rinvigorito dal proprio lavoro, tutte le cose che vuoi nelle persone che si prendono cura di te.

HL: Quali sono le sfide per il personale di CommonSpirit?

Sanford: Non ci sono abbastanza infermieri e altri membri del team per soddisfare le esigenze dei nostri pazienti e delle comunità a meno che non facciamo le cose in modo diverso e abbiamo bisogno di strategie per fare le cose in modo diverso. Ho visto vari numeri su quanto peggio questo otterrà quella gamma dappertutto. Il più alto è che avremo bisogno di altri due milioni di infermieri nei prossimi 10 anni, ma ne diplomeremo solo 500.000.

Parte del nostro viaggio strategico e della nostra strategia infermieristica in CommonSpirit è iniziata con il riunire un ampio gruppo di parti interessate due anni fa e ha iniziato a lavorare sulla nostra visione. I nostri leader della diversità delle nostre varie organizzazioni hanno parlato di ciò che vorrebbero veder diventare il nostro sistema e quali collaborazioni avrebbero avuto in questa visione. Abbiamo elaborato un lungo elenco di progetti che sono stati riportati ai CNO nelle nostre sette divisioni e rivisti dai loro consigli esecutivi infermieristici.

Quindi abbiamo organizzato focus group di infermieri in tutto il sistema per elaborare idee su quale dovrebbe essere la visione. Quando siamo arrivati ​​a due parole diverse per una visione, abbiamo permesso ai nostri 45.000 infermieri di votare su ciò che pensavano dovesse essere la visione nazionale.

Kathleen Sanford, RN, DBA, FAAN, FACH, CNO presso CommonSpirit Healthcare. Foto per gentile concessione di CommonSpirit Salute.

HL: Come hai costruito quella visione appena concordata?

Sanford: Una volta che abbiamo avuto una visione nazionale, ci siamo chiesti qual è la strategia per entrare nella lista? Diamo la priorità perché non puoi fare tutto in una volta. Le nostre priorità, visto quello che stava accadendo durante il COVID, erano di proporre quattro azioni.

Il primo è un programma di residenza per infermiere di un anno, il più grande programma di residenza finito nel paese.

In secondo luogo, abbiamo avviato la nostra agenzia nazionale per il personale in modo che i nostri infermieri che lo desiderassero potessero scegliere di viaggiare e non perdere la loro anzianità.

In terzo luogo, abbiamo sviluppato un’unità di assistenza virtualmente integrata che utilizza infermieri virtuali.

In quarto luogo, abbiamo iniziato a lavorare più a stretto contatto con i partner accademici per aumentare il numero di laureati e la diversità della nostra forza lavoro infermieristica.

Per il 2023, ai nostri infermieri sono state chieste le nostre priorità del secondo anno e ci hanno detto che vogliono avere una governance condivisa in tutto il sistema, avere programmi di sviluppo professionale personalizzati per il personale, accelerare le nostre partnership accademiche e continuare la resilienza e programmi di benessere, tutti in quell’ordine di priorità.

Ovviamente, con una governance condivisa, 45.000 infermieri non possono avere voce in capitolo in ogni decisione, ma devi assicurarti che sappiano di avere voce in capitolo a tutti i livelli, che abbiano rappresentanti che si incontrano con la direzione per parlare di tutto ciò che riguarda l’assistenza infermieristica.

HL: Quando parliamo di soddisfazione degli infermieri, la componente più importante è la retribuzione?

Sanford: Non si tratta di soldi. Il risarcimento non è ciò che spinge le persone a lasciare l’assistenza infermieristica. Riguarda più se si sentono apprezzati e se riescono a fare il lavoro che vogliono fare per cui sono educati, che hanno una voce e che hanno un buon rapporto con il loro supervisore. La ricerca ha dimostrato che la maggior parte degli esseri umani, se lo stipendio è giusto e quasi uguale a quello che altre persone ottengono per gli stessi lavori, allora rimarranno con te perché amano il lavoro e si sentono apprezzati.

HL: Come funziona il tuo programma di residenza per infermiere?

Sanford: Gli ospedali di tutto il paese affermano che la loro più alta perdita di infermieri è nel loro primo anno di scuola, quindi consiglierei a ogni CNO di esaminare attentamente i loro programmi di residenza o il loro orientamento. Abbiamo rivisto il nostro in modo che duri un anno. Le infermiere pagano lo stipendio durante quel periodo per prendersi cura dei pazienti, ma non si tratta solo di imparare come assistere i pazienti. Si tratta di imparare a gestire le complessità di un’organizzazione. Abbiamo lezioni su come lavorare bene con altre persone, come far sentire la tua voce, come affrontare la violenza sul posto di lavoro e come affrontare il bullismo.

L’altro pezzo è che i nostri infermieri residenti avranno precettori virtuali 24 ore al giorno e precettori di piano che lavorano con nuovi infermieri in modo che non si sentano soli.

HL: I sistemi sanitari e gli ospedali più piccoli che mancano di risorse e personale possono ancora creare una visione e costruire una strategia attorno ad essa?

Sanford: Puoi riunire 10 persone e avere una visione di ciò che vuoi e una strategia che ti porti a quella visione. Se fossi in un piccolo ospedale o in un piccolo sistema sanitario, cercherei altri sistemi con cui collaborare. Non devi essere enorme per farlo. Si tratta di guardare qual è la tua visione per la tua taglia e cosa funzionerebbe meglio per te.

La cosa principale è ricordare che non esiste una soluzione valida per tutti.

John Commins è uno specialista di contenuti e redattore di notizie online per HealthLeaders, un marchio Simplify Compliance.

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