Lee Russ: How many inactions does it take to make a disaster?

Dieser Kommentar stammt von Lee Russ von Bennington, einem pensionierten Rechtsredakteur, der leitender Redakteur/Autor sowohl der dritten Ausgabe von „Couch on Insurance“ als auch des Attorneys Medical Advisor war.

Stellen Sie sich eine Gruppe von Menschen vor, die ein brennendes Haus beobachten. Sie sind um einen Hydranten versammelt und zu ihren Füßen ist ein Schlauch aufgerollt. Während das Haus brennt, diskutieren die Leute darüber, wie sie es regnen lassen könnten, um das Feuer zu löschen. Vielleicht würde Gebet funktionieren? Vielleicht ein Regentanz? Vielleicht die Wolken aussäen? Das Haus brennt weiter.

Absurd, oder? Aber eine ziemlich gute Analogie zum aktuellen Alptraum des Gesundheitswesens und unserer Reaktion darauf.

In den politischen Debatten vor den Wahlen im November in Vermont fehlte das Thema Gesundheit meist. Das ist ziemlich seltsam, wenn man bedenkt, wie prominent dieses Thema in den Medien des Bundesstaates war, wie Ärztemangel, lange Wartezeiten für einen Arztbesuch und natürlich die ständig wachsenden Kosten der Gesundheitsversorgung.

Betrachten Sie die Stille als das Äquivalent des Gebets um Regen, um das Feuer zu löschen.

Es ist leicht zu verstehen, warum so viele gewöhnliche Menschen so häufig darüber sprechen. Wie erklären Sie, warum so wenige Politiker es überhaupt erwähnen wollen?

Das Gesundheitswesen ist ein riesiger wirtschaftlicher Kuchen. Die Öffentlichkeit liefert die Zutaten: Geld in Form von Versicherungsprämien, Zuzahlungen, Selbstbehalten, Steuern und Kosten für nicht versicherte Leistungen. Die Gesundheitsbranche genießt den Kuchen: Die Gewinne der Unternehmen der Gesundheitsbranche sind in den letzten drei Jahren jedes Jahr erheblich gewachsen, während die Einnahmen dieser Unternehmen in den letzten drei Jahren jeweils zurückgegangen sind.

Die Tatsache, dass ein niedrigeres Einkommen durchweg einen höheren Gewinn erzielen kann, zeigt Ihnen, dass die Gesundheitsversorgung eine Notwendigkeit ist und kein Konsumprodukt, auf das die Menschen verzichten können, wenn ihnen der Preis nicht gefällt. Die Industrie kann so ziemlich jeden Preis verlangen, den sie will.

Die enormen Geldsummen im Gesundheitswesen haben einen Fressrausch ausgelöst. Im Wesentlichen kreisen Geier um unser Gesundheitswesen. Private Equity, bekannt dafür, riesige Gewinne aus ihren Bemühungen auf Kosten aller anderen abzuschöpfen, versenkt ihre Krallen immer tiefer in das Gesundheitswesen: „Private-Equity-Firmen sind finanzielle Termiten, die das Holzwerk und die Fundamente des US-Gesundheitssystems verschlingen.“

Kommerzielle Interessen metastasieren Medicare sogar in das privat geführte Medicare „Advantage“.

Für gewöhnliche Menschen ist das eine andere Geschichte. Die Kosten der Krankenversicherung steigen deutlich schneller als die Einkommen, weshalb der Vorsitzende der Aufsichtsbehörde die Tarife als “unbezahlbar” bezeichnet.

Der Vermont State Auditor berichtete, dass die Prämien mehr als dreimal so schnell stiegen wie der Medianlohn des Staates. Die unvermeidliche Folge ist, dass die Menschen in medizinische Schulden versinken. Berichten zufolge gibt es „rund 30.000 Vermonter mit medizinischen Schulden in Sammlungen und Zehntausende weitere, die Arztrechnungen bezahlen, die noch nicht bei den Sammlungen angekommen sind“.

Und wer ist da, um uns zu verteidigen?

Nicht der Bundesgesetzgeber, der genau den Geiern verpflichtet ist, die sich von den Kadavern der Öffentlichkeit ernähren.

Und bis heute nicht die Exekutive und Legislative von Vermont, die einen anderen Geier, die „rechenschaftspflichtige Pflegeorganisation“ OneCare, dazu gebracht haben, sich von Steuergeldern zu ernähren, ohne die Pflege in irgendeiner Weise bereitzustellen oder zu verbessern.

Während der jüngsten Anhörung des Green Mountain Care Board zum Budget von OneCare bemerkte ein Vorstandsmitglied, dass er nach Beweisen suche, dass OneCare Ergebnisse erziele, „die für die Patienten von Bedeutung sind“, aber „ich kann sie nicht finden“. Betrachten Sie OneCare als das Äquivalent zum Säen der Wolken oder zum Aufführen eines Regentanzes, um es regnen zu lassen und das Feuer zu löschen.

Ebenfalls auf dem Gesundheitskuchen speisen: Administratoren, die sich im Gesundheitsbereich viel schneller vermehren als Ärzte. Selbst im kleinen Bundesstaat Vermont gibt es überall hohe Gehälter für Gesundheitsadministratoren – in Hunderttausenden von Dollar pro Jahr – von unseren Krankenhäusern über OneCare bis hin zu Versicherungsunternehmen.

Wenn die Leute, die mit dem Schutz des öffentlichen Interesses beauftragt sind, ihre Arbeit nicht tun, wächst die Größe dieses Geldkuchens im Gesundheitswesen weiter wie ein Krebsgeschwür. Es metastasiert in jedes Organ unserer Gesellschaft. Und die Öffentlichkeit wird kränker und kränker, sowohl physisch als auch wirtschaftlich.

Die jüngsten Wahlen haben zu einem großen Wechsel in der Legislative von Vermont geführt. Wagen wir zu hoffen, dass diese Infusion neuer Gesetzgeber endlich den Mut aufbringen wird, sich endlich wirklich mit der sterbenden Gesundheitsversorgung unseres Staates zu befassen? Vielleicht sogar, um Lösungen wie einen öffentlich finanzierten universellen Pflegeplan zu diskutieren?

Wird endlich jemand den Hydranten bemerken?

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Schlagworte: Hydrant, Gesundheitswesen, Hausbrand, Lee Russ, medizinische Schulden, OneCare, steigende Kosten

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