Towards equitable healthcare and rehabilitation

Dr Abang Muhd Fahmy bin Abang Hj Hepnie リハビリテーション部門長、ブルネイ神経科学、脳卒中およびリハビリテーション センター (BNSRC)、パンタイ ジェルドン スペシャリスト センター (PJSC) 国際障害者デー (IDPWD) は、毎年 12 月 3 日から社会と開発のあらゆるレベルで障害者の権利と福利を促進し、政治的、社会的、経済的、文化的生活のあらゆる面で障害者の状況に対する意識を高めること。

今年の IDPWDis のテーマは、「包括的開発のための変革的ソリューション: アクセス可能で公平な世界を促進する上でのイノベーションの役割」です。

このテーマは、インクルーシブな開発のための革新的で革新的な解決策を生み出すことに焦点を当てています。 2) 不平等の削減において障害者の包括性を提供する。 3) スポーツを例に挙げて、障害の包括性を開発する。 2007 年の国連障害者権利条約 (CRPD) は、障害を「進化する概念」と表現し、「障害者には、長期にわたる身体的、精神的、知的または感覚的障害を持ち、相互に作用している人々が含まれる」と述べています。さまざまな障壁があると、他の人と平等に社会に完全かつ効果的に参加することが妨げられる可能性があります。」

障害は、健康状態 (脳性麻痺、うつ病、肺疾患など) と環境要因 (アクセスできない交通手段、限られた社会的支援、大気汚染など) との相互作用の結果です。

障害は程度の問題です。精神的および身体的障害は、軽微なものから重度のものまで、その程度に幅があるからです。 生涯にわたる障害の経験は、誰もが何らかの時点で身体または精神機能の制限を経験するため、普遍的な人間の経験です. 障害の経験は、一時的なもの、慢性的なもの、進行性のものがあります。

程度だけでなく、種類も多様です。 障害にはさまざまな種類があり、中には必ずしも目に見えるとは限らないものもあります。

医療関係者は、リハビリ セッション中に患者をサポートします。 写真:PJSC
医療担当者が見守る中、患者がリハビリを受けている

一部の人々は、重度の感覚、運動、コミュニケーション、または認知障害を抱えて生活しています (例: 視覚障害者、聴覚障害者、車椅子使用者、または知的障害のある子供)。悪化。

最後に、年齢を重ねるにつれて、多くの身体機能にわたっていくつかの軽度または中程度の障害が同時に発生し、全体的な障害のレベルが比較的高くなる複数の罹患率を経験します。

世界の成人人口の 15% が障害を経験しており、2 ~ 4% が非常に重大な機能障害を経験していると推定されています。 健康への権利は、すべての人間の基本的な権利の 1 つです。

障害のある人は、障害者権利条約に明記されているように、達成可能な最高水準の健康を享受する権利を有します。 障害を持つ人々は、ヘルスケアの連続体の不可欠な割合を占め、増え続けています。

障害に関連する健康状態の中には、広範な医療ニーズをもたらすものもあれば、そうでないものもあります。 すべての障害者は、他のすべての人と同じ一般的な医療ニーズを持っているため、主流の医療サービスへのアクセスが必要です。

ヘルスケアの障害は、多くの場合、すべての人が経験していますが、障害のある人はさらに多くの障害を経験しています。

たとえば、障害のある人は、多くの人が移動手段を他の人に依存しているため、保健センターや病院に行くのにより大きな困難に直面しています。

リハビリテーションは、幅広い健康状態の影響を軽減するのに役立ちます。 また、障害を経験している、または経験する可能性がある人が最適な機能を達成し、維持するのを支援することもできます. リハビリテーションは、健康増進、予防、治療、緩和とともに、不可欠な健康戦略であり、ユニバーサル ヘルス カバレッジの中核要素です。

リハビリテーション サービスは、主にリハビリテーション医学、治療、および補助具の提供で構成されており、これらを提供するために必要な医療従事者は、幅広い専門分野に属しています。 リハビリテーションは、一次サービスから三次サービスまで、複数のレベルの医療サービスで行われます。 ブルネイでは、医療リハビリテーション サービスは主に主要な政府病院、パンタイ ジェルドン スペシャリスト センター (PJSC) などの専門センター、およびいくつかの大規模な診療所で提供されています。

ブルネイには、非政府組織や民間部門でリハビリテーション サービスを提供しているリハビリテーション専門家もいます。

リハビリテーション サービスへのアクセスは、多くの場合、病気やけがから回復している多くの人々、慢性疾患を管理している人々、高齢者、特に障害のある人々にとって、働き、地域生活に参加し、教育を受けるための前提条件です。

PJSC では、リハビリテーション サービスは主に、がん、脳卒中、脊髄損傷、脳損傷、神経障害または外傷、筋骨格および整形外科的状態、顎顔面状態に苦しむ成人患者を対象としています。

保健省 (MoH) では、リハビリテーション チームが、脳性麻痺やその他の先天性疾患の患者を含むがこれらに限定されない、慢性または急性の身体障害を持つさまざまな成人および子供を診察しています。 身体障害、整形外科疾患、四肢切断、心肺疾患、精神疾患、聴覚および視覚障害につながる後天性小児疾患; 障害につながるその他の深刻な内科的および外科的疾患。

慢性疾患や障害を持つ人々は、失業しやすくなります。

これはブルネイを含む世界的な状況です。 不利な社会経済的グループは、慢性疾患や障害を発症する可能性が高く、失業の原因となる可能性があります。

これは貧困のリスクを高め、健康の不公平をさらに悪化させます。 仕事への復帰を可能にし、これらの脆弱なグループのさらなる排除を防ぐために、組織および個人レベルでの介入が必要です。

職場を障害者に適応させることは、障害者の雇用機会を改善することが証明されています。

PJSC と MoH のリハビリテーション サービスでは、障害が原因で失業したり、正式な教育を中止したりしないように、障害を抱えた患者の一部を評価してリハビリテーションを行い、仕事や学校に戻ることができます。

ただし、これには、満足のいく結果を得るために、関連する複数の利害関係者からの完全なコミットメントが必要です。

PJSC のリハビリテーション サービスには、患者が仕事をするための機能的能力を客観的に測定、追跡、評価できる特殊な機器が含まれており、職場でタスクを実行するときに取られる行動を刺激し、これらの行動の実践を支援します。

PJSC には認定された障害管理専門家 (CDMP) もおり、患者の身体的回復、リハビリテーション、および職場復帰プロセスを促進しながら、怪我や機能障害、障害、および欠勤によるコストの増大を抑制しようとしています。

PJSC は、一般的に障害につながる症状を治療する専門病院です。

今年、PJSC は 12 月 6 日に病院のロビーで展示会を開催し、特に医療とリハビリテーションの観点から、障害者の尊厳、権利、福祉に対する支援を動員することで、IDPWD を記念しました。

障害のある人は、一般の人々と比較して、健康格差と満たされていないニーズの増大を経験しています。

国として、私たちは障壁を取り除き、既存の医療制度をより包括的で障害のある人にとってアクセスしやすいものにするために努力する必要があります。

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