Tips for navigating Colorado health insurance open enrollment

Während es die Zeit des Jahres sein mag, in der sich Ihre Heimdekoration von Truthähnen zu Weihnachtsmännern ändert, ist im Gesundheitskalender die Saison der offenen Einschreibungen. Und das bedeutet, dass es für viele Menschen im Land wieder einmal an der Zeit ist, sich mit dem Abschluss einer Krankenversicherung zu befassen.

Aber ärgere dich nicht. Wir von The Colorado Sun haben einen riesigen Katalog mit Tipps und Ressourcen zusammengestellt, die Sie verwenden können, um die für Sie richtige Krankenversicherung zu finden. Fühlen Sie sich frei, durch diese Anleitung zu scrollen, um die Antworten zu finden, nach denen Sie suchen, oder markieren Sie sie für später.

Haben Sie eine Frage, die wir nicht beantwortet haben? Senden Sie mir eine E-Mail an johningold@coloradosun.com, und ich werde versuchen, Ihnen bei der Suche nach einer Antwort zu helfen.

Viel Spaß beim Einkaufen und viel Glück.

Was ist die Frist für eine Entscheidung?

Im Einzelmarkt dauert die offene Einschreibung bis zum 1. 15. Aber wenn Sie einen Plan mit Vorteilen wollen, die am 1. 1, Sie müssen sich bis Dezember entscheiden. fünfzehn.

Was ist eine offene Immatrikulation?

Die offene Immatrikulation ist der Zeitraum des Jahres, in dem Sie die Krankenkasse wechseln können. Bei den meisten Menschen kommt es nur einmal im Jahr vor.

Wenn Sie durch Ihre Arbeit krankenversichert sind, legt Ihr Unternehmen die offene Einschreibungsfrist fest. (Für Staatsbedienstete beispielsweise ist die offene Immatrikulation an das Ende des Geschäftsjahres im Juni gebunden.) Für Personen, die eine Versicherung selbst abschließen, landet die offene Immatrikulation immer am Ende des Jahres, ebenso wie für Suchende Medicare Advantage-Pläne.

Wohin kann ich mich mit Fragen zu Medicare wenden?

Das State Health Insurance Assistance Program ist ein bundesweit finanziertes landesweites Netzwerk von Organisationen, die Menschen bei Fragen zum Zugang zu und der Nutzung von Medicare helfen können. In Colorado gibt es in jedem Landkreis SHIP-Programme. Sie können das Programm Ihres Bezirks zusammen mit einer Telefonnummer in dieser Liste direkt hier finden.

Die State Division of Insurance stellt auf ihrer Website auch einige Links und Tipps zu Medicare bereit.

Ich kenne mich mit Krankenkassen nicht aus. Wo soll ich anfangen?

Zunächst müssen Sie wissen, in welchem ​​Markt Sie einkaufen.

Sind Sie durch die Krankenversicherung Ihres Arbeitgebers abgesichert? Suchen Sie nach Informationen von der Personalabteilung oder Ihrem Sozialleistungsanbieter über Ihre Optionen.

Kaufst du alleine ein? Dann befinden Sie sich auf dem sogenannten „individuellen Markt“. Das bedeutet, dass Sie entweder bei Connect for Health Colorado einkaufen oder einen Broker verwenden. Connect for Health ist die staatliche Versicherungsbörse – stellen Sie sich das wie eine Online-Shopping-Plattform vor, Amazon für Krankenversicherungen.

Vor einigen Jahren haben wir einen Leitfaden für den Kauf einer Krankenversicherung in Colorado erstellt. Es gilt hauptsächlich für Personen, die auf dem individuellen Markt einkaufen, und enthält Tipps zum Navigieren in Connect for Health. Aber es bietet auch einige Ratschläge von einem Versicherungsmathematiker und einem Makler, wie Sie abschätzen können, welche Art von Deckung Sie benötigen, unabhängig davon, in welchem ​​​​Markt Sie einkaufen.

Sie können diesen Leitfaden hier lesen.

Wenn Ihnen die Sprache der Versicherungswelt – Selbstbehalt, Zuzahlung, Zuschuss – fremd ist, hat Connect for Health ein praktisches Glossar mit einigen Definitionen. (Das Glossar ist auch auf Spanisch verfügbar.)

Die Website von Connect for Health Colorado, der staatlichen Krankenversicherungsbörse, die im Oktober 2018 gezeigt wurde. (Eric Lubbers, The Colorado Sun)

Gibt es dieses Jahr etwas Neues?

Wenn Sie auf dem Individualmarkt tätig sind, können Sie in diesem Jahr zum ersten Mal einen Colorado Option-Gesundheitsplan auswählen. Colorado-Optionspläne werden von jeder Versicherungsgesellschaft verkauft – Kaiser Permanente hat also Colorado-Optionspläne, Anthem hat Colorado-Optionspläne und so weiter. Diese Pläne basieren jedoch auf einem von der Landesregierung erstellten Standardleistungsdesign.

Die Hoffnung ist, dass die Colorado-Option es den Menschen erleichtert, Pläne zu vergleichen. Sie wissen, welche Leistungen Sie erhalten, also ist es eine Frage der Wahl eines Plans zum richtigen Preis und mit dem richtigen Netzwerk von Ärzten und anderen medizinischen Anbietern.

“Es gibt mehr Dienstleistungen, die ohne Vorabkosten abgedeckt sind”, sagte Adam Fox, der stellvertretende Direktor der Colorado Consumer Health Initiative, die die Schaffung der Colorado Option unterstützte. „So werden insbesondere die routinemäßige Grundversorgung, die verhaltensbezogene Gesundheitsversorgung, die Vor- und Nachsorge vor und nach der Schwangerschaft ohne zusätzliche Zuzahlung und ohne Kostenbeteiligung abgedeckt.“

Aber es gibt einen Haken bei den Colorado-Optionsplänen. Obwohl sie auch günstiger sein sollen als typische Pläne, sind sie in Bezug auf den Premiumpreis meistens nicht die billigsten. Daher sind sie je nach Ihren speziellen Bedürfnissen möglicherweise nicht die beste oder günstigste Option.

Ich habe von OmniSalud gehört. Was ist das?

OmniSalud ist die andere Sache, die dieses Jahr neu ist. Es handelt sich um ein Krankenversicherungsprogramm, das speziell für Personen entwickelt wurde, die aufgrund ihres Einwanderungsstatus keinen Zugang zu Versicherungssubventionen haben.

Bei OmniSalud finanziert der Staat die Subventionen. Das Geld stammt aus einer Gebühr auf Krankenversicherungsprämien, die wiederum das Colorado Health Insurance Affordability Enterprise finanziert, das die Subventionen bereitstellt.

OmniSalud-Pläne werden nicht auf der üblichen Connect for Health Colorado-Versicherungsbörse verkauft. Stattdessen werden sie an einer neuen Börse namens Colorado Connect verkauft, obwohl der Anmeldeprozess bei Connect for Health beginnt. Die Trennung bedeutet, dass keine in Colorado Connect eingegebenen Informationen an die Bundesregierung weitergegeben werden.

Für die spanischsprachige Website von Connect for Health klicken Sie hier.

Was sind einige Tipps für die Auswahl des richtigen Plans?

Die Colorado Sun veranstaltete eine virtuelle Podiumsdiskussion zu diesem Thema mit Fox von CCHI, Connect for Health-CEO Kevin Patterson und dem staatlichen Versicherungskommissar Michael Conway.

Wer sich das Ganze ansehen möchte, kann sich das hier anschauen:

Aber hier sind einige schnelle Tipps:

Fox empfahl, nicht nur den Plan mit der günstigsten Prämie zu kaufen. Diese Pläne haben oft hohe Selbstbehalte, und wenn Sie mehr als nur minimale Gesundheitsversorgungsbedürfnisse haben, kann der Kauf des günstigsten Plans langfristig bedeuten, dass Sie mehr bezahlen.

„Worüber Sie wirklich sprechen, wenn Sie Krankenversicherungsoptionen vergleichen, ist, Ihre aktuellen medizinischen Bedürfnisse mit dem zu vergleichen, was Sie im kommenden Jahr erwarten könnten, und Ihren finanziellen Komfort mit Risiken“, sagte Fox während des Panels. „Wir versuchen wirklich, die Verbraucher dazu zu ermutigen, darüber nachzudenken, ja, es könnte ein bisschen mehr Premium (Preis) sein, einen Silber-Level-Plan oder einen Gold-Level-Plan zu kaufen. Aber diese bieten wirklich einen besseren Schutz für die Finanzen der Menschen. Wenn etwas Bedeutendes passiert, ist es wirklich einfach, sehr schnell Tausende von Dollar an medizinischen Kosten zu verursachen.“

Conway ermutigte die Menschen, auf Connect for Health nachzusehen, ob sie Anspruch auf staatliche Subventionen haben, die zur Zahlung der Prämienkosten beitragen. Das Bundesgesetz American Rescue Plan erweiterte diese Subventionen auf Menschen, die mehr Geld verdienten, und das Gesetz zur Reduzierung der Inflation erweiterte diese erweiterten Subventionen.

„Wenn Sie in den letzten zwei Jahren nicht bei Connect for Health Colorado eingekauft haben, ist es wichtig, dass Sie jetzt weitermachen, da die gestiegenen Subventionen ursprünglich Teil des amerikanischen Rettungsplans waren“, sagte er.

Patterson sagte, die Menschen sollten nicht zögern, um Hilfe zu bitten, wenn sie nicht weiterkommen.

“Es ist eine entmutigende Aufgabe, wenn Sie nicht sicher sind, wonach Sie suchen”, sagte Patterson. „Und deshalb ermutigen wir die Leute immer, einen Makler zu suchen, einen Assistenten zu suchen.“

Woher weiß ich, wann ich bei Connect for Health kaufen oder einen Helfer verwenden sollte?

Assistenten sind Personen, die Sie bei der Registrierung über Connect for Health unterstützen können. Makler können das auch, aber sie können Ihnen auch helfen, einen Plan außerbörslich zu kaufen, wenn das die beste Option ist.

Beide sind für Verbraucher im Allgemeinen kostenlos – fragen Sie jedoch unbedingt einen Makler nach möglichen Gebühren.

Connect for Health bietet auf seiner Website unter der Menüüberschrift ganz rechts auf der Seite mit der Aufschrift „Wir können helfen“ Nachschlagewerkzeuge für Makler und Helfer.

Wenn Sie Anspruch auf Prämienzuschüsse haben, ist Connect for Health der einzige Ort, an dem Sie diese erhalten können. Makler hingegen verhalten sich wie Agenten, um den Menschen das beste Angebot basierend auf ihren Bedürfnissen zu finden – unabhängig davon, ob dieser Plan börslich oder außerbörslich ist.

„Unsere Aufgabe ist es immer, für unsere Kunden einzutreten“, sagte Meagan Fearing, die Präsidentin der Colorado State Association of Health Underwriters, einer Handelsgruppe für Makler. “Für diejenigen, die keinen Makler verwenden, suchen Sie um Himmels willen einen Makler und stellen Sie sicher, dass Sie eine fundierte und informierte Auswahl treffen.”

Die National Association of Health Underwriters unterhält auch ein Suchtool zum Auffinden von Mitgliedsmaklern. Vereinbaren Sie einfach schnell einen Termin. Wie Buchhalter zur Steuerzeit sind Makler während der offenen Einschreibung ziemlich schnell ausgebucht.

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