End of federal health emergency could cause a spike in the number of uninsured Missouri children | KCUR 89.3

Georgetown Üniversitesi tarafından Çarşamba günü yayınlanan bir rapora göre, Missouri’deki sigortasız çocukların oranı, COVID-19 salgını sırasında istikrar kazandı ve artan sayıda çocuğun sigorta kapsamını kaybettiğini gören yıllardır süren bir eğilimi tersine çevirdi.

Ancak araştırmacılar, büyük olasılıkla gelecek yıl meydana gelecek ve eyaletlerin tüm Medicaid alıcıları için uygunluğu yeniden belirlemesini gerektiren federal halk sağlığı acil durumunun sona ermesinin, çocukları uygunsuz bir şekilde sağlık sigortası kapsamını kaybetme riskine sokacağı konusunda uyarıyorlar.

Missouri daha önce, halk sağlığı acil durumu sona erdiğinde çocukların sigorta kapsamını kaybetme riskinin en yüksek olduğu altı eyaletten biri olarak tanımlanmıştı.

Georgetown Sağlık Politikası Enstitüsü Çocuklar ve Aileler Merkezi tarafından yürütülen Çarşamba günkü rapor, 2019’dan 2021’e kadar eyaletlerin çoğunluğunun sigortasız çocuk nüfusunda bir düşüş veya istikrar gördüğünü, büyük ölçüde eyaletlerin Medicaid alıcılarını kaldırmalarını engelleyen federal kısıtlamalar nedeniyle olduğunu ortaya koydu. halk sağlığı acil durumu sırasında Medicaid rulolarından.

ABD Nüfus Sayımı verilerine göre Missouri’nin sigortasız çocuk oranı 2019’da %6,5 iken 2021’de %5,9’a geriledi. Georgetown Üniversitesi raporu, 2020 verileri sunulmadığı için 2019 ve 2021 federal verilerini analiz etti.

Missouri’de her iki yılda da sigortasız çocuk yaygınlığı ulusal ortalamadan daha yüksekti. 2021’de yaklaşık 86.000 Missouri çocuğu sigortasızdı.

Bir Georgetown basın açıklamasında, pandemiye giden üç yıl içinde, sigortasız çocuk oranlarının ulusal düzeyde “son hafızalarda ilk kez” arttığı belirtildi. Missouri’de de durum böyleydi: Federal verilere göre, Missouri’nin sigortasız çocuk oranı 2016’da %4,8’den 2019’da %6,5’e yükseldi.

‘Usule ilişkin kayıt iptalleri’

Missouri’nin sosyal hizmet departmanı, yeni bir yenileme sürecini ve bilgi sistemini benimsedikten sonra 2019’da Medicaid kayıtlarındaki önemli düşüşler nedeniyle eleştirildi.

O yılki Missouri Bütçe Projesi, ailelerin, uygun evrakları alamamaları veya sadece kaybolmaları veya işlenmemeleri için evrakları sunmaları da dahil olmak üzere, yenileme sürecindeki zorluklar nedeniyle kapsama uygun olmalarına rağmen, genellikle Medicaid’den atıldığını ortaya çıkardı.

O sırada Medicaid çağrı merkezlerinde de saatlerce beklemeler yaşandı.

Avukatlar, halk sağlığı acil durumu sona erdiğinde, Missouri’nin, yenileme sürecinin idari engeller nedeniyle uygun Medicaid alıcılarını kapsama aldığı bir duruma geri dönebileceğinden endişe ediyor.

Bu yılın başlarında yapılan bir çalışmada Georgetown araştırmacıları, halk sağlığı acil durumu sona erdiğinde ülke genelinde 6,7 milyon çocuğun sigorta kapsamını kaybetme riskiyle karşı karşıya olduğunu tahmin ediyor. Federal hükümet, halk sağlığı acil durumu sona erdikten sonra Medicaid rulolarından çıkarılan çocukların yaklaşık dörtte üçünün uygun kalmaya devam edeceğini ancak prosedürle ilgili sorunlar nedeniyle bırakılacağını tahmin etti.

Çocuklar ve Aileler Merkezi’nin Ağustos ayındaki bir gönderisinde, “Kayıtlı kişiler kayıt yenileme ‘başarısız olduğunda’ prosedürel kayıt silmelerin meydana geldiğini sık sık duyuyoruz,” dedi, “Ama bu genellikle bir ‘sistem hatası’dır.”

Georgetown Çocuk ve Aileler Merkezi Direktörü Joan Alker, çocukların sigortasız kaldığında, kötüleşen kronik durumlar yaşama, sağlıklı çocuk muayenelerini kaçırma ve ailelerinin yüksek tıbbi faturalar alma ve hatta tıbbi borç altına girme olasılıklarının daha yüksek olduğunu söylüyor. ve Çarşamba günkü çalışmanın baş yazarı, Çarşamba günü bir basın toplantısında söyledi.

Georgetown’un daha önceki raporuna göre Missouri çocukları özellikle risk altında, çünkü eyaletin çocuklara 12 aylık sürekli Medicaid kapsamı sağlayacak bir politikası yok ve ayrıca Çocuk Sağlık Sigortası Programını (CHIP) kapsam boşluklarına yol açabilecek şekilde yönetiyor. CHIP için aile primleri almak dahil.

Alker, e-posta yoluyla, uygun çocuklar için kapsam boşlukları yaratan bürokratik engellere atıfta bulunarak, Missouri’nin “çocuklar için bürokrasi kayıpları geçmişine” sahip olduğunu söyledi. Halk sağlığı acil durumu sırasında sürekli kapsama sağlanmasının, bunu evcilleştirmeye yardımcı olduğunu belirtti.

Alker Çarşamba günkü basın toplantısında, raporun pandemi nedeniyle ulusal çapta sigortasız çocuk oranlarının biraz düştüğüne dair bulgusunun “Amerika’nın çocukları için hoş bir haber” olduğunu, ancak “kısa ömürlü olabileceğini” söyledi.

Alker, ulusal olarak, “milyonlarca uygun çocuk, federal sürekli kapsama koruması sona erdiğinde, muhtemelen çatlaklardan düşecek ve dikkatsiz veya kötü niyetli eyaletlerde sigortasız kalacak” diye devam etti.

Federal hükümet, PHE’nin ne zaman sona ereceğini henüz açıklamadı, ancak 60 gün önceden haber verecek ve sona erdiğinde, eyaletlerin tüm Medicaid kayıtlı kişilerin uygunluğunu belirlemek için 14 aya kadar süreleri var.

Missouri’nin sosyal hizmet departmanı, MO HealthNet gözetim komitesine tüm yenilemeleri tamamlamanın bir yıl sürmeyi planladığını söyledi.

Missouri’nin sosyal hizmet departmanı, yorum talebine hemen yanıt vermedi.

Temmuz ayında eyalet, halk sağlığı acil durumu sona erdiğinde Medicaid katılımcılarının tüm vaka yükünün yenilenmesi gerekmeden önce, Medicaid başvurusunda birikmiş iş yükünü azaltmak için tasarlanmış birkaç federal esnekliği benimsedi.

Bu esneklikler, halk sağlığı acil durumu çözülme döneminin sonuna kadar geçerli olacak ve doğrulama engellerini hafifletebilir. Federal pazar yoluyla alınan başvurulara odaklanan bir önlem, eyaletin federal bilgileri yeniden doğrulamak yerine federal bilgileri kabul etmesine izin verir.

Missouri sosyal hizmetler yetkilileri ayrıca ajansın, halk sağlığı acil durumu sona erdiğinde ve yenilemeler yeniden başladığında onlara ulaşabilmesi için katılımcıların adres bilgilerini güncellediğinden emin olmak için çalıştığını söyledi.

Ağustos ayında MO HealthNet toplantısında, Aile Destek Birimi müdürü Kim Evans, devletin, taşınmışlarsa hastaların uygunluk sistemlerindeki bilgilerini güncellemek için yönetilen bakım sağlayıcılarla birlikte çalıştığını söyledi. Evans, katılımcılara iletişim bilgilerini güncellemelerini hatırlatmak için sosyal medya patlamaları yaptıklarını ve elektronik bildirim sistemine geçmek için çalıştıklarını söyledi.

Urban Institute tarafından geçen ay yapılan bir araştırmaya göre, ulusal çapta Medicaid’e kayıtlı ailelerdeki yetişkinlerin çoğu, hizmetlerinin yakında tekrar yenileneceğinin farkında değil ve eyaletlere yaklaşan değişimi güvenilir bir şekilde iletme konusunda zorluklar ortaya koyuyor.

Georgetown’ın gevşeme izleyicisine göre, diğer 35 eyaletin aksine Missouri, halk sağlığı acil durumu gevşeme planını veya bir plan özetini henüz kamuoyuna açıklamadı.

Kayıt zorlukları

Sosyal hizmetler departmanı başkanı Robert Knodell, Ağustos ayında düzenlediği basın toplantısında, Missouri’nin eski teknolojiyi değiştirmek için çalıştığını açıkladı.

Missouri’nin sosyal hizmetler departmanında, kağıt formlara dayanan birçok manuel süreci ve katılımcılara yük bindiren uzun süredir devam eden teknik sorunlar var.

Missouri Sosyal Hizmetler Departmanı ve kar amacı gütmeyen Civilla’nın sosyal yardım programlarına kayıt zorluklarıyla ilgili bir 2020 raporu, katılımcılar için “sistemin bir sır gibi göründüğü ve kimsenin cevabı olmadığı” sonucuna vardı. Rapor, personelin “hizmet ettikleri insanlara bağlı olmaktan çok bir montaj hattı gibi” hissettikleri ve işin “silolanmış” olduğu sonucuna vardı.

Alker Çarşamba günü, “uygunluk sistemlerini modernize etmeye ayak uyduramayan” eyaletlerdeki çocukların uygunsuz bir şekilde sigorta kapsamını kaybetme riskinin daha yüksek olduğunu söyledi.

Güney Karolina’da bir çocuk doktoru ve Amerikan Pediatri Akademisi Federal Hükümet İşleri Komitesi üyesi olan Deborah Greenhouse, Çarşamba günü düzenlediği basın toplantısında, pediatrik solunum yolu hastalıkları ve çocuk ruh sağlığı krizinde devam eden artışların özellikle çocuklar için sürekli kapsama alınmasını gerekli kıldığını söyledi.

Greenhouse, “Yayın alanındaki herhangi bir kesinti,” dedi, “zaten korkunç olan duruma başka bir kriz katmanı ekler.”

Bu hikaye ilk olarak Missouri Independent’ta yayınlandı.

Leave a Comment